血清骨桥蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存时间及预后的关系

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2009231宁夏医科大学硕士研究生学位论文血清骨桥蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存时间及预后的关系TheRelationshipBetweentheSerumOsteopontinLevelandSurvivalTimeandPrognosisinPatientsofNon-SmallCellLungCancer学位申请人：崔丽萍指导教师：张锦教授申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：肺癌所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisfo

2、rApplicationofMasterDegreeTheRelationshipBetweentheSerumOsteopontinLevelandSurvivalTimeandPrognosisinPatientsofNon-SmallCellLungCancerStudent’sName:CuilipingSupervisor：ZhangjinprofessorAssistantsupervisor:SubjectCategory:MedicineMajor:MedicineSpecialty:LungCancerCollege:NingxiaMedicalUnivers

3、ityCompletionDate:April,2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允

4、许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要血清骨桥蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存时间及预后的关系摘要目的独立检测骨桥蛋白（OPN）在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的含量，探讨血清OPN水平与非小细胞肺癌患者生存时间及预后的关系，判断血清OPN能否作为预测非小细胞肺癌患者预后的独立指标。方法应用酶联免疫

5、吸附试验（ELISA法）检测114例NSCLC患者、62例良性肺病患者以及40例健康人群的外周血清OPN的水平，采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，以P＜0.05认为有统计学意义。用T检验、非参数秩和检验分析血清OPN水平与NSCLC各临床因素之间的关系；用生存分析中的Kaplan–Meier法进行生存分析，并绘制生存曲线；用Cox回归模型分析血清OPN水平等因素与NSCLC患者预后的关系。结果（1）血清OPN水平在NSCLC组与肺良性病变组和健康体检组患者之间的比较差异有显著性（P＜0.05），而肺良性病变组和健康体检组患者之间的比较无明显差异（P＞0.05）；（2）

6、血清OPN水平在不同性别、年龄、病理类型之间的比较无明显差异（P＞0.05）；而在NSCLC患者的临床分期，是否有淋巴结和远处转移之间的比较有明显差异（P＜0.05）；（3）血清OPN水平与临床分期呈线性相关；（4）血清OPN水平高的患者中位生存时间短于OPN水平低的患者，在临床分期、淋巴结转移、远处转移上，血清OPN水平的高低与患者的生存时间存在相关性（P＜0.05）；（5）结合患者随访资料，Cox回归模型多因素生存分析显示，临床分期、淋巴结转移、远处转移与患者的预后存在相关性（P＜0.05），是影响预后的危险因子；而血清OPN水平不能作为判断预后的独立危险因素。结论（1）血

7、清OPN在NSCLC患者中水平明显增高，可作为肺癌良恶性疾病的鉴别指标，有可能作为肺癌诊断的检测指标；（2）血清OPN水平与NSCLC患者性别、年龄、病理类型无关，而与临床分期、淋巴结转移和远处转移相关，提示OPN的高水平可能与肺癌的侵袭、转移有关；（3）已确诊的NSCLC患者，血清OPN水平对判断NSCLC的恶性宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要程度、临床分期、是否转移有重要参考价值；（4）单一检测血清OPN水平不能作为判断非小细胞肺癌患者临床预后转归的依据。关键词非小细胞肺癌，肿瘤标