宁波职工生育保险待遇申请核准表生育人员待遇例表

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1、个人收集整理勿做商业用途封面作者:ZHANGJIAN仅供个人学习,勿做商业用途5/5个人收集整理勿做商业用途宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表            单位编号:生育人员待遇姓名张三社会保障号(身份证号码)330203000000000000失业证号xxxxxx出生医学证号xxxxxxxx分娩日期2015.6.15生殖健康服务证号xxxxxxxx分娩方式剖宫产票据张数x胎儿数1单位意见:(章)同意申报。单位经办人:xxx联系电话:87xxxxxx2015年10月20日生育基金支付明细生育医疗费的补偿定额已享受生育医疗费用补贴生育津贴按产假天数计发额核准支付金额(大

2、写)¥生育保险经办机构审核意见(章)待遇核准经办人:复核人:年月日待遇计发经办人:复核人:年月日科室负责人:年月日分管主任:年月日经办机构负责人:年月日备 注注:1.随带身份证及户口本、出生医学证明、生殖健康服务证(或再生育证)原件及复印件、医疗费用发票、出院记录5/5个人收集整理勿做商业用途原件(医院盖章)。精品文档收集整理汇总2.农村户籍孕产妇提供分娩补助单据和农村新型合作医疗参保享受情况证明。3.单位经办人需提供《个人授权委托书——生育(计划生育)待遇结算》。 4.此表填报一份,生育保险经办机构留存。5/5个人收集整理勿做商业用途版权申明本文部分内容,包括文字、图片、以及设计等

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