新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险并轨研究

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1、摘要医疗保险是医疗保障体系中的重要内容，在保障国民身体健康、分担国民健康风险、维持社会和谐稳定等方面起着不可替代的作用，正因医疗保险如此重要，各个国家和地区都制定了符合自身情况的医疗保险制度。但是，医疗保险是一个复杂的险种，对于世界任何一个国家或地区而言，都是一道难题，对我国而言，社会医疗保险的框架已经基本建立起来，形成了新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险“三足鼎立"的基本结构，但是各地的险种又不尽相同，同时我国的医疗保险改革也在趋于完善的过程中面临着各种各样的问题。其中，新型农村合作医疗与城

2、镇居民基本医疗保险保障内容和实施方案极为相似，两者在各自领域都取得了很大的成就，但两者的独立运行却产生了很多问题，如特殊群体的社会医疗保险问题，主要包括城镇下岗职工、失业人员、职工家属、城市流浪人员、残疾人员、大学生、孤寡老人和孤儿、移民、灾民、失地农民、农民工及低收入家庭等弱势群体，也包括不在政策目标范围内，但又不算弱势的群体的人员，如户籍在农村的城镇居民、户籍在城市的农民居民、长期居无定所的社会人员、外来务工人员的非从业随住家属、跟随大学毕业的子女居住城市而没有城市户口的老人等人员。同时，随着农村社会经济结构的变化、农

3、民对自身权利维护意识的提高、农村人口老龄化加剧、城乡流动入口加速等客观因素推动，打破两种基本医疗保险的制度“藩篱”，使得城乡居民在医疗保险领域不再呈现“二元”结构，公平地享有医疗保障权利，也是大势所趋。本文将较为系统地分析新型农村合作医疗保险与城镇居民基本医疗保险的并轨问题，包含学者们对相关问题的研究成果、两种基本医疗保险的历史成就、两种医疗保险独立运行产生的各种问题、推动两者并轨的社会经济因素、两者并轨遵循的价值目标、两者并轨的路径分析等，争取做到问题的发现与分析统一、问题的揭露与解决统一、目标确定与现实可行性统一等科学

4、性研究。关键词新型农村合作医疗，城镇居民基本医疗保险，并轨ABSTRACTHealthinsuranceisanimportantpartinthemedicalsecuritysystem，playsanirreplaceableroleintheprotectionofnationalhealth，theshareofthenationalhealthriskandtomaintainsocialharmonyandstability．BecauseofmedicalinsuranceisSOimportant，the

5、variouscountriesandregionshaveestablishedmedicalinsurancesystemtosuittheirownsituation．However,medicalinsuranceisacomplexinsurance，whichisadifficultproblemforanycountryorregion．Toourcountry,thebasicalframeworkofsocialhealthinsurancehasbeenestablished，andformedastr

6、uctureofnewruralcooperativemedicare，urbanresidentbasicmedicalinsurance，urbanworkersbasicmedicalinsurancelikes”threepillars"．Butthetypesofinsuranceamongareasarenotthesame，atthesametime，ourcountry’Smedicalinsurancereformintheprocesstoperfectfacesvariesofproblems．Amo

7、ngthem，theprotectivecontentandimplementationoftheprogrambetweennewruralcooperativemedicareandurbanresidentbasicmedicalinsuranceareverysimilar,bothmadegreatachievementsintheirrespectivefields，butbothwascausingmanyproblemsduetooperatingindependently，suchassocialmedi

8、calinsuranceissuesofspecialgroup，includingurbanlaid—offworkers，theunemployed，thefamiliesofemployees，homelesspeopleincities，thedisabled，collegestudents，l