临淄区新型农村合作医疗制度分析

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1、m东^学碰士学位论文3．3临淄区新型农村合作医疗的管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一153．3．1临淄区新农合制度的组织机构的管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153．32临淄区新型农村合作医疗的资金管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15第四章临淄区新型农村合作医疗制度建设中存在的问题及原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”174．1临淄区新农合制度建设中存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17外出务工人员和外来打工人员的就医报销难⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“1741．2筹资水平低⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174．13补偿水平低⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18●4．1_4新农合的起付线、补偿比例、封顶线制度影响了部分患者的就医⋯⋯⋯184．I-5乡镇医院和农村卫生室的医疗水平与新农合的报销比率不能匹配⋯⋯⋯194．1．6新型农村合作医疗弗幢与城镇居民医疗保险之间存在冲突⋯⋯⋯⋯⋯⋯194．1．7部分医疗机构存在过度医疗等违规行为⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l8新农台管理机构运行成本高，监督机制不健全⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4．2新农合制度运行中存在问题的原因分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4．21城乡二元结构阻碍城乡统筹发展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯422对于基层医院的投入过低⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”423新型农村合作医疗制度本身设计方面的缺陷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“4．2．4缺乏必要的法制监督⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”第五章国内外先进的经验和总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“51国内先进的新农合模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯··20212l⋯⋯⋯2l⋯⋯⋯21⋯⋯⋯2251_1北仑模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯235．1．2江阴模式-·5．1．3新乡模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”5．2国外农村医疗保障模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28第六章临淄区新农合制度创新和

4、重构的思考和建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯306．1加大省级联网的范围，解决百姓异地看病难的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30’6．2提高筹资水平，加大政府基金投入⋯306．3取消或降低新农合起付线，加大门诊统筹的补偿范圈⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l6．4加快基层医疗卫生机构的建设，逐步建立城乡一体的医疗保障体系⋯⋯⋯⋯326．5做好商业保险与新农合的衔接，建立“征、监、管”相互分离的新农合运作模■l{i‘山末大学磺±学位论文CONTENTSChineseAbstract．．．．．．．．．．．．．．．．IABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

5、．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3ChapterOneIntroduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．11．1Thebackground．purposeandsignificanceofthetopic⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．I1．1Back口'oundofthetopic⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯⋯．．⋯⋯．．．I1I．2Purposeandsignificanceofthetopic一．．．．．．⋯．．21,2presentsituationofdomesticandforeign

6、research．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21．2．1eignresearchsituation．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21．2．2Domesticresearchsituation．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31．3relatedconceptsandtheories．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51．31Newruralcooperativemedicalsystem⋯．．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯．51．32Publicchoicetheory．．

7、．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．61．33Publicgoods．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．6134Twourbanandruraleco∞micstructure⋯．⋯．．．．．．⋯⋯⋯．71．3．5Adverseselection⋯⋯．．．．．．⋯．．．⋯⋯．⋯．⋯．．．．．⋯．．．．．．⋯．⋯．．7ChapterTwoTheestablishmentanddevelopmentofthenewruralcooperativemedicalsysteminLinziDistrict．．．．．．．．．．

8、．．．．．821ThesocialandeconomicconditionsofLinziBeWruralcooperativemedi