18例妊娠合并重症胰腺炎患者临床分析

《18例妊娠合并重症胰腺炎患者临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、18例妊娠合并重症胰腺炎患者临床分析计：学位论文：23页表格：4个插图：2幅孙峰指导教师：王长淼教授申请学位级别：硕士学位专业名称：外科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明嬲本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了

2、明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00OO·Q⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)日lJ舌”一“⋯⋯”“⋯⋯⋯”⋯⋯”一⋯“⋯⋯⋯”””一⋯·3(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯·14三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·BIODinIDOreDODmO⋯⋯⋯⋯23l8例妊娠合并重症胰腺炎患者临床分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：孙峰王长淼教授外科学摘要目的：妊娠合并急性胰腺炎，尤其是合并重症胰腺炎，是临床比较少见，但却对孕

4、妇及胎儿生命造成很大威胁的疾病。本研究拟对造成妊娠合并重症胰腺炎预后不良的危险因素进行分析。方法：对2002年1月至2011年12月在大连医科大学附属一院住院治疗的妊娠合并重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者临床表现、治疗及预后情况进行分析，结果显示，18例妊娠合并重症胰腺炎患者中，11例(61．1％)为初产妇。大多数患者(88．9％)发病处于妊娠晚期。入院48h内误诊9例(50％)。其中误诊消化道疾病5例(55．56％)：急性胆囊炎、胆石症3例(33．33％)，急性胃肠炎l例(11．11％)，急性阑尾炎1例(11．11％)；误诊产科疾病4例(44．44

5、％)：误诊或漏诊为早产3例(33．33％)，胎盘早剥1例(11．11％)。7例患者出现早产，6例出现胎儿死亡，无一例出现母亲死亡。病因分析显示，7例患者(38．9％)以胆道疾病为主要病因，5例(27．8％)患者以高甘油三酯血症为病因，二者皆有有4例患者(22．2％)，自发性胰腺炎有2例患者(11．1％)。有2个或以上器官衰竭的患者出现胎儿死亡的机率增N(OR=25，P=0．016)。结论：妊娠合并重症胰腺炎常发生于妊娠中、晚期，虽然发病率低，但死亡率高。由于妊娠与AP常互相影响，妊娠合并AP的临床表现更为复杂，不易早期识别，另外，为保护胎儿，放射检查和治疗常受限制，增

6、加诊断和治疗的困难，漏诊和误诊率高，易误诊为胆囊炎、胆石症、早产等疾病，需仔细鉴别。大多数妊娠合并重症胰腺炎的患者以胆道疾病为主要病因，但高甘油三脂血症也是重要的因素。有2个或以上器官衰竭的患者可能出现胎儿预后不良。关键词：重症胰腺炎妊娠高甘油三酯血症死胎器官衰竭SevereAcutePancreatitisDuringPregnancy：ClinicalAnalysisof18casesMasterdegreecandidate：SunfenSupervisor：ProfessorWangchangmiaoMajor：SurgeryAbstractObjective

7、：Acutepancreatitis，especiallysevereacutepancreatitis，duringpregnancyisarareanddangerousdisease．Thisstudyaimstopresentacomprehensiveanalysisofsevereacutepancreatitis(SAP)duringpregnancyandtoanalyzethefactorsassociatedwithpooroutcomes．Methods：Aretrospectivereviewwaspresentedbased