医改环境下公立医院医疗纠纷危机干预机制研究——以桂林市为例

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1、桂林理工大学硕士学位论文医改环境下公立医院医疗纠纷危机干预机制研究--以桂林市为例姓名：劳颖谦申请学位级别：硕士专业：@指导教师：赵瑞峰20120408中文摘要自从上个世纪80年代初，作为改革开放政策的一部分，我国政府逐步在医药卫生行业引入市场经济改革，大幅度减少了对医药卫生事业的财政投入，在政府对医药卫生财政支持力度不断减少的情况下同时对公费医疗体制及较低的医疗服务标准进行彻底的改革，在此基础上推出了城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保障制度，希望借此能够促进公立医院和社会经济的协调发展。但是，由于公立医院的发展受到严重的财政支持的制约，只能依靠以药养医的制度来

2、维系自身的生存，这种资金压力转移到了就诊患者身上，按照现行的城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，患者的治疗成本在公立医院功利化的工作模式和保障制度缺失的双重作用下，医疗费用负担急剧增加，出现看病难，看病贵的社会现象，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。医疗纠纷不但有损公立医院的形象，严重影响临床工作，最终受损的将是广大患者的健康利益。本研究引入危机管理理论，结合桂林市公立医院临床工作实际，针对桂林市目前医疗纠纷的解决方案和途径进行分析，科学阐述医疗纠纷发展过程各阶段特点，对桂林市医疗纠纷危机干预机制提供合理化建议。关键词：医疗纠纷；公立医院：危机管理Abstrac

3、tSincethelastcentury80’S，asapartofreformandopening—uppolicy,Chinareformedofintroducingmarketeconomyinmedicineandhealtystepbystep．reducedfinancialinvestmentaboutmedicineandhealtygreatly．andreformedthefreemedicalcarethoroughlyatthesametime．When1aunchthemedicalinsuranceforurbanworkssystema

4、ndthenew+ruralcooperativemedicalsystem．Chinahopedtopromotethecoordinateddevelopmentbetweenthesocioeconomicandpublichospital．Butthepublichospitalwasrestrictedbyfinacialsupportseriously．SothehospitalhadtosubsistenceitselfInordertosupportdrugtreatment．Sothehospitaltransferthefinancialpress

5、uretopatients．Thepatients’burdenofmedicalcostincreasedramaticallyforutlitarianandetectionofsecruitysystemdualroleaferthemedicalinsuranceforurbanworkssystemandthenewruralcooperativemedicalsystem．Appearthephenomenonofdifficultyandexpensivetoseeadoctor．Thedoctor-patientrelationshipgrowingt

6、ension，Medicaldisputefrequentepisodes．MedicaldisputenotonlyInfluentthepublicimageofahospital，butInfluenctClinicalworkalso．damagetherightofpatientsfinally．ThisthesisintroduceTheCrisismanagementtheory．CombinedwiththeactualclinicalworkofpublichospitalofGuilincity,AnalysistheSolutionofMedic

7、aldisputedeeply,DiscusseachstagecharacteristicoftheDevelopmentprocess，ProvidereasonablesuggestionforMedicaldisputesandinterventionmechanismofGuilincity．Keywords：Medicaldisputes；publichospitals；crisismanagementn桂林理丁大学硕士学位论文1,1‘研究背景第1章前言到目前为止，我国医院95％以上都是公立医院，而国家财政直接拨款，现在很难保证这些医院的