食管癌患者术前生存质量及其影响因素的研究

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1、目录中文摘要…………………………………………………3英文摘要…………………………………………………5论文正文…………………………………………………8参考文献…………………………………………………42附录…………………………………………………46致谢…………………………………………………47综述…………………………………………………48食管癌患者术前生存质量及其影响因素的研究中文摘要研究目的描述食管癌患者术前总体生存质量状况；分析影响食管癌患者术前生存质量的因素；分析食管癌患者术前生存质量与社会支持、医学应对、舒适状况的相关性，为进一步制定科学合理的综合性干预措施

2、奠定基础，为全面建立食管癌患者围手术期生存质量的循证护理模式提供参考依据。研究方法本研究属于病例调查，选取2011年6月1日至2011年9月1日间于合肥市6家三甲医院住院且手术的食管癌患者205例，采用研究者自行设计的患者一般情况的问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的癌症患者生存质量调查表EORTCQLQ-C30和食管癌补充量表EORTCQLQ-OES18、社会支持评定量表、医学应对问卷（MCMQ）、舒适状况量表。使用EpiData3.1数据录入，SPSS16.0软件完成统计分析。研究结果本次调查研究共收到205例有效问卷，男性165例，女性40例，男女比例为4.

3、125:1。年龄范围为43-83岁，平均为62.47±7.60。调查对象中，职业为农民的比例最高(为124例，占60.5%)，大多数患者仍在工作（94例，占45.9%）。家庭经济状况/月收入以500-1000元最多（53例占25.9%），其次是月收入1000-1500元（48例占23.4%）。患者中以小学和初中学历为主，大多数患者已婚，与配偶生活在一起，且配偶健康状况良好。医疗费用支付方式以新型农村合作医疗为主，大多数患者未合并其他疾病，且生活能够自理。食管癌患者术前总体生存质量得分66.67（83.33,33.33），其中功能领域中躯体功能得分最高，为93.3

4、3（100.00,66.67），而情绪功能、社会功能、角色功能得分相对较低，中位数均为66.7。在食管癌特异性量表QLQ-OES18的各功能领域中，1吞咽困难和进食得分最少，中位数为0.00。一般人口学资料中年龄、职业、经济状况、文化程度、配偶健康状况都会影响食管癌患者术前总体生存质量(P<0.05)。食管癌患者术前社会支持总体情况与其总体生存质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能均呈正相关(P<0.05)。客观支持与总体生存质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能呈正相关(P<0.05)。主观支持与总体生存质量、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能

5、呈正相关(P<0.05)。社会支持利用度与躯体功能、认知功能呈正相关(P<0.05)。医学应对方式与食管癌患者术前生存质量有相关性，患者采取的面对方式与总体生存质量、躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能均呈正相关(P<0.05)。回避的应对方式与角色功能、躯体功能、情绪功能呈正相关(P<0.05)。屈服的应对方式与躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能呈负相关(P<0．05)。本组研究结果显示食管癌患者术前舒适状况属于中度舒适水平，舒适状况与总体生存质量、社会功能呈正相关(P<0.05)。研究结论1.食管癌患者术前躯体功能较好，情绪功能、社会功能、角

6、色功能相对较差。2.不同年龄、职业、经济状况、文化程度、配偶健康状况的患者术前总体生存质量有差异。其中高龄、低收入、低文化、配偶健康状况差的患者生存质量差。3.食管癌患者术前总体社会支持、主观支持、客观支持与总体生存质量呈明显的正相关。也就是说有着良好的家庭社会支持功能的患者，总体生存质量较高。4.面对应对方式与患者总体生存质量呈正相关，采取面对应对方式的患者总体生存质量较好。5.食管癌患者术前舒适状况总体属于中度舒适水平，舒适状况与患者总体生存质量呈正相关，舒适状况好的患者总体生存质量较高，社会功能状态也较好。关键词食管癌；生存质量；影响因素；社会支持；舒适状

7、况；医学应对2TheStudyinLifeQualityandInfluentialFactsofEsophagealCarcinomaPatientsbeforeOperationABSTRACTObjectiveTodescribethetotallifequalityofEsophagealCarcinomapatientsbeforeoperation,toanalyzetheinfluentialfactsonthelifequalityofEsophagealCarcinomapatientsbeforeoperation,toindividuall

8、yanalyzether