青岛市社区卫生服务双向转诊影响因素分析及对策研究

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1、青岛大学硕士学位论文青岛市社区卫生服务双向转诊影响因素分析及对策研究姓名：郑媚申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：曹勇20120531摘要目的：了解青岛市医患双方对社区卫生服务及双向转诊的知晓、利用情况；调查医患双方对双向转诊看法和态度；对医患双方参与社区卫生服务双向转诊意向进行影响因素分析；找出转诊不畅的原因并提出改进措施，为顺利实施双向转诊制度提供理论和政策依据。方法：通过查阅相关文献以及国家、省市等现行的关于双向转诊制度的相关政策，为本文的对策建议提供框架：采用问卷调查法对青岛

2、市的医方和患方进行问卷调查，了解医患双方对社区卫生服务双向转诊的知晓情况、看法和态度；运用半结构访谈法和统计学方法对医患双方参与社区卫生服务双向转诊的影响因素进行分析。结果：影响社区卫生服务双向转诊的因素主要有患者的年龄、享受的医疗保险类型、患者生病后的首选机构和对双向转诊的满意度和转诊意愿等，以及医务人员的年龄、文化程度和对双向转诊的必要性认识。目前青岛市社区卫生服务双向转诊中存在的主要问题是社区卫生服务机构医疗技术水平普遍偏低，人力资源和设备条件不能满足居民日益增长的医疗需求；医患双方特别是就诊患者

3、对双向转诊制度仍然缺乏比较系统的了解和认识，患者对社区卫生服务缺乏信任，不愿意接受转诊；医疗保险制度倾斜力度不够，社区双向转诊的优势得不到很好地体现；政府的投入和相关政策的制定需要进一步完善，宏观调控作用没有很好地发挥。结论：实施双向转诊，对于优化卫生资源，促使医疗机构职能分明，降低医疗费用，适应人口老龄化和疾病谱的转变有重要的意义。医疗机构、医患双方、政府政策和医疗保障制度等都会对双向转诊造成影响，因此医院与社区要明确职责，实现优势互补：加强医疗保障制度的作用；政府要发挥作用以及社区卫生服务双向转诊具

4、体操作流程设计，从而促进双向转诊的顺利进行。硕士研究生郑媚(社会医学与卫生事业管理)指导教师曹勇教授关键词：社区卫生服务双向转诊制度影响因素对策Abstract0bjective：Toknowtheawarerlesssandutilizationforcommunityhealthservicesandtwo-wayreferralofQingdaobetweehdoctorsandpatients：tosurveytheviewsandattitudetoatwo-wayreferralbetwee

5、ndoctorsandpatients：toexploretheinfluentialintentionfactorsforthemtoparticipatetwo·wayreferral：tofindthereasonsforreferralobstacleandtoproposemeasuresforimprovementtoprovidetheoreticalandpolicybasisonthesuccessfulimplementationoftwo-wayreferral．Methods：T

6、hroughconsultingrelevantliteratureandthecurrentrelevantpolicyofnational，provincialontwo-wayreferralsystem，a仔ameworkisprovidedforthecountermeasureproposal；throughrandomsamplingmethodtoinvestigatepatientsanddoctorsofgeneralhospitalandcommunityhealthservice

7、institutionsinQingdao，theawarenessperceptions，viewsandattitudesontwo-wayreferralsystemofcommunityhealthservicesbetweendoctorsandpatientscanbeunderstood；throughthesemistructuredinterviewstatisticalmethodstoanalyzetheinfluencefactorsofbothsidesinvolvedinth

8、etwo-wayreferralsystemofcommunityhealthservices．Result：Themainfactorsinfluencethetwo·wayreferralsystemofcommunityhealthservicesarethepatients’age，thetypeofmedicalinsuranceandthesatisfactionoftwo-wayreferral，aswellasthemedi