网络化治理视角下的医疗卫生产品供给模式研究

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1、上海师范大学硕士学位论文网络化治理视角下的医疗卫生产品供给模式研究姓名：邵帅申请学位级别：硕士专业：行政管理指导教师：何精华201204论文题目：网络化治理视角下的医疗卫生产品供给模式研究学科专业：行政管理学位申请人：邵帅指导教师：何精华摘要近年来，随着社会的发展和人口老龄化的加剧，医疗卫生产品供需矛盾日益突出。医疗卫生领域出现“看病难”、“看病贵”的问题，甚至出现“因病致贫"、“因病返贫”的现象，医疗成为压迫中国公民的“新三座大山”之一。这些社会问题折射出医疗卫生领域存在的许多深层面的问题引发了社会和学界的广泛关注。虽然我国一

2、直以医疗体制改革为手段解决医疗卫生领域的这些问题，但医改20多年来并未取得较好的成效。本文选择从医疗卫生产品供给模式的角度入手研究其中的问题。目前从供给模式角度来看我国医疗卫生领域存在两大问题：其一是我国医疗卫生产品供给效率低下。医疗卫生产品的支出费用不仅低于发达国家，甚至低于古巴等少数发展中国家。公民对医疗卫生产品的需求无法得到满足。其二是我国医疗卫生产品供给缺乏公平性。集中表现为城乡差别严重，农村居民可消费、能消费的医疗卫生产品种类少质量低，农村居民的身体健康和环境卫生无法得到有效保障。本文首先对网络化治理理论进行梳理，包括

3、网络化治理的起源和对相关概念界定以及网络化治理的运作方式及其优势的分析，在此基础上对我国医疗卫生产品在不同时期不同社会背景下采取的不同供给模式进行分析并归纳其中存在的问题。通过以上工作来寻求网络化治理理论对我国医疗卫生产品供给模式的内在逻辑和理论指导作用。在借鉴英、美、德三国的医疗卫生产品供给模式的基础上提出构建我国医疗卫生产品网络化供给的新模式。文章围绕融合医疗卫生网络化供给的多元主体，明确医疗卫生产品网络化供给的政府角色定位，针对不同性质的医疗卫生产品选择适当的网络类型，完善医疗卫生产品网络化供给的整合机制、协调机制i信任机

4、制和监督机制等问题展开讨论，试图构建一个多元主体合作、各方协调合作、监督有效的供给模式。此外，本文还借助银川的改革实践案例分析网络化治理理论在重构医疗卫生产品供给模式中的运用，总结适合大范围推广的经验和其中有待进一步解决的问题，为完善医疗卫生产品网络化供给模式提供指导性意见。关键词：医疗卫生产品；网络化治理；供给模式AbstractlIIIIIIIII{111IIIY2096789Inrecentyears，withthedevelopmentofthesocialandtheexacerbatedoftheagingpopul

5、ation，thehealthcareproductshavebecomemoreandmorecontradictionbetweenthesupplyanddemand．Someproblemsappearedinthefieldofhealthcare,suchas“difficultandexpensivetoseeadoctor'’．Itbroughtgreatpressuretothecitizentoconsumethehealthcareproducts，evenmadethecitizenpoorandpove

6、rtycausetheillness．SomepeoplesaidthehealthcarebecomeabigmountainsofChinesecitizens．Thesesocialproblemsreflectthedeep—levelproblemsofthehealthcare,andledtowidespreadconcerninsocietyandacademia．TheChinesegovernmenthasbeenreformedthehealthcaresystemtosolvetheseproblemsi

7、ntheseyears．Butitdidn’tachievethegoodresults．Inthecontext，thepaperstartedthestudyofthehealthcaresupplyproblemsfromtheperspectiveofthesupplymodes．Therearetwoproblemsofourhealthcaresupplymode．Firstlyisthelowefficiencyofthehealthcareproductssupply．Ourexpensesonhealthcar

8、enotonlylowerthandevelopedcountries，butalsolowerthansomedevelopingcountrieslikeCuba．Citizens’demandofhealthcareproductscannotbemet．