高危成人低级别胶质瘤患者术后同步放化疗疗效与安全性评估

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1、万方数据中图分类号密级高危成人低级别胶质瘤患者术后同步放化疗疗效及安全性评估Theeffectandsafetyassessmentoftheconcurrentchemo·-radiotherapyforthehigh--riskadultpatientswithlow-gradeglioma计：学位论文：38页表格：06个插图：07幅郝向成指导教师：张波教授申请学位级别：．硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二O一五年三月答辩委员会主席：万方数据独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工

2、作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年——月——日万方数据关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或

3、扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日万方数据目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)一HU言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，(二)材

4、料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．临床研究对象及入选标准和资料收集⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．101．临床资料分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．疗效评定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113．3年生存时间及3年无进展生存时间分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．血液不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．141．高危成人LGG患者手术治疗⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．142．高危成人LGG患者放射治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．153．高危成人LGG患者化学治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．164．高危成人LGG患者术后单纯放疗与术后放化疗疗效对比．．175．TMZ不良反应分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯186．高危成人LGG患者预后因素分析⋯．O"m⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．197．展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21万方数据(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38万方数据大连医科大学硕士学位论文高危成人低级别胶质瘤患者术后同步放化疗疗效及安全性评估硕士生姓名：郝向成指导教师：张波教授专业名称：外科学摘要目的：本文通过对高危成年人低级别胶质瘤手术后放疗同时同步给予口服替莫唑胺化疗治疗方案后的3年总生存率和3年无进展生存率来评估该方案疗效及安全性，从而分析该方案在高危成人低级别胶质瘤人群中的适用性，并为高危成

7、人低级别胶质瘤患者的临床研究提供参考及资料。方法：收集2009年1月至2012年2月之间大医附属医院诊治行神经外科开颅手术治疗并经术后病理证明为低级别胶质瘤的高危成年人22例患者，按照随机数字表分布将其分为二组，术后放疗加化疗组(观察组)和术后单纯放疗组(对照组)，每组各ll例，观察组于术后1个月内开始采用常规分割的6～IOMVX线外照射，直线加速器放射治疗，一次1．8Gy，一日一次，一周连续放射5次，总疗程6周，放射总剂量为54Gy。术后72小时之内行头颅MRI(平扫+增强)，术后每3—6个月行一次头颅MRI(平扫+增强)或头颅CT(平扫+增强)，按照国际

8、相关实体瘤疗效评估标准来明确治疗效果及是否有进展。从