新生儿重症监护室早产儿脑损伤及危险因素研究

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1、复旦大学硕士学位论文新生儿重症监护室早产儿脑损伤及危险因素研究姓名：邓英平中请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：曹云20070401复旦大学硕士研究生论文英文缩略词表IVHInWaventricularhemorrhage脑室内出血GM—IVHGermina1MatrixHemorrhage/Intra—室管膜生发基质.ventricu1arIlemorrhage脑室内岀血GMGerminalMatrix室管膜生发基质层NRDSNeonatalrespiratorydistresssyndrome新生儿呼吸窘迫综合征GAGestati

2、onaiage胎龄EW出生体重“。BirthweightPVLPeriventricularleukomalacia脑室周围白质软化c—PVLCysticperivenwicularleukomalacia蠹状脑室周围白质软化IQIntel1igencequotient智商0R0ddsratio比值比VLBWIvery1owbirthweightinfant极低牛体重儿ELBWIExtremelylowbirthweightinfant超低出生体重儿NICUNeonatalintensivecareunit新生儿重症监护室PV1IPef

3、iventricularechodensity脑室周围口质回声增强pVEPersistentwntricularenlargement持续脑室扩大SGASma11forgestationalage小于胎龄儿PDAPatentductusarteriosus动脉导管未闭NECNecroticent盯oco1itis新生儿坏死性小肠结肠炎WMDWhitematterdamage脑口质病变PHIPeriventdcu1arhemorrhagicinfarction脑室周围白质出血性梗塞DWMIDiffusewhitematterinjury弥

4、漫性麻白质损伤CMVCytomega1ovims巨细胞病毒论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文屮除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构己经发表或撰写过的研究成果o其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名垦e塑』f日期：堡竺主：!：oI论文使用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影卬、缩卬或其它复制手段保存论文。保密的论文在

5、解密后遵守此作者签名：释导师签名：一二驻规定。B甄。k,o7・SL复旦大学硕士研究生论文新生儿重症监护室早产儿脑损伤及危险因素研究中文摘要目的：近年來早产儿发生率上升。随着围产医学的进展，早产儿，尤其是极低和超低出牛体重儿存活率提高。但据国外大样木的临床资料结果，早产儿脑损伤（脑室内出血和脑口质损伤）发生率无明显降低。早产儿脑损伤可产生脑瘫、精神运动发育迟缓、癫痫等严重后遗症，给患儿、家庭和社会带来沉重负担。早产儿脑室内出血发生率在不同中心有较大差异，而引起1VH的危险因素众多，提示各中心可能存在不同的高危因素。有关早产儿脑白质损伤目前

6、国内外尚在研究屮。我院目前尚缺乏较完整的NICU早产儿脑损伤相关资料，木研究通过床旁头颅B超检查，调查我院NICU早产儿脑损伤的发生率，了解我院NICU早产儿脑损伤现况并分析其高危因素，以指导临床进行防治。方法：将2006年2月1日至2007年1月31日入住我院NICU的胎龄S34周或出生体重二2000克的早产儿纳入研究。应用超声诊断仪对早产儿进行系列床边头颅E超检查。出生体重冬15009的患儿，在生后第5、14.28天及出院前进行检查，出牛体重为1500-2000克的患几，在牛后第5、28天及出院前进行检查。如第一次检查发现脑室周围白

7、质回声增强或脑室扩大，则在岀生后第14天、21天进行复查。根据Papi1e分类法对IVH进行分级，其中I一II级为轻度桑郑翻桑隆桑旨段囱翻桑郑取D园字仕鹏税易茨允抑罠O字嗜砸统屮允抑罠O字驶謄銮俊3屮允依1笆阜浅皱竽曰鸥哪允依■,蟆O忍煨月谀抑字冈绮疇i扁淮谓型仿鲁锻样（11）帜抑仔纬烧摺2⑹占潔俅沧柿希鑒逮亍⑻幵亘（18）舷i7•置淀绞健⑻□、'巍20•盖兹焉锅眶棺鄒现i9.诰狡取⑷胸荷被级骄皱境（13）治觥8•腥尽⑺嶂卸尽8•咛妓呀i（12）律耙狡茸鄂现i6・匏脊罠幢钏（12）0铐于漁浮10•煜赴酩嘀i11•邓佬孕〕奇p住7•伪剖表

8、杯晕鈿视讥曼10•耙瘟啤6•喟桶芳袄■］藜瘟频取5軸榊以海停茫蹿性绮散鳌20•园字仕期恕3•中允依「蟆⑯绮忍煨月谀抑椎姆⑸剩（15）茫欤铮纾掠虫息寮掠慄毓樺治餉绮寮群湍园字仕搦说奈0找蚩亍?结果：有328例