医院感染消毒技术知识

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1、医院感染消毒技术知识一、医院消毒与医院感染我国经过十余年的探索，总结了三条控制医院感染的有效对策：1、提高医护人员的陕德，包括对病人的极端负责精神和提高有关更院感染的知识水平，以便认真贯彻预防医院感染的各项措施。2、保证医院消毒灭菌质量，以预防和控制医院感染。3、合理使用抗生素，以减少医院环境中耐药菌株的产生和减少病人正常菌群的破坏，保护病人的防御机制。其中抓好医院消毒灭菌工作被认为是预防和控制医院感染最为重要、有效的措施。消毒是切断感染性疾病传播途径的重要措施，在医院感染控制中，消毒与灭菌起到阻断感染途径的作用，预防免疫低下病人受外源性感染，

2、如层流通风技术。在控制外源性感染方面，医疗器械的消毒灭菌，医院环境的消毒等。二、有关灭菌、消毒的概念1、灭菌(sterilization)：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。在试验中，除有特殊规定外，以将试验菌芽胞或自然微生物全部杀灭者为合格。2、消毒(disinfection)：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3、抑菌(bacteriostasis)：不能杀灭细菌,只能抑制细菌生长与繁殖,一旦作用因素消除住长繁殖即可恢复。三、消毒方法按作用水平分：1、灭菌法：热力、E0、戊二醛、过氧乙酸2、高效消毒法：紫外线、氯制剂

3、、臭氧3、中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂4、低效消毒法：单链季胺盐、双弧类四、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法1、凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌方法。2、凡是中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用高、中效消毒法3、凡是低度危险性的物品，一般用低效消毒法或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，如被传染病病原体污染后，必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法。五、医院常用的化学消毒剂1、戊二醛①灭菌：常用浸泡法，2%浓度作用10小时，用无菌水冲净，无菌擦干后使用。②浸泡消毒：2%戊二醛（加盖），细菌繁殖体10分钟；肝炎病

4、毒30分钟；灭菌水冲净擦干。③擦拭消毒：2%浓度擦拭污染表面，细菌繁殖体污染作用10分钟;肝炎病毒污染作用30分钟。④碳钢器械要防锈；注意溶液pH值；注意戊二醛的副作用。2、含氯消毒剂①浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用含有效氯250-500mg/L溶液浸泡lOmin以上，对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽抱污染物品，用含有效氯2000mg/L作用30min以上。②喷洒法：对一般污染的物体表面用含有效氯1OOOmg/L溶液均匀喷洒（墙面200ml/m2；水泥地面350ml/m2；土质地面1000ml/m2）,作用30min；对肝炎病毒、结核杆菌污染表面，

5、用含有效氯2000mg/L溶液喷洒作用60min以上。3、过氧乙酸①有效含量为16-20%，很不稳定，现配现用，如含量低于12%则禁止使用。②浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用0.1%浸泡15min；对肝炎病毒、结核杆菌污染物品用0.5%浸泡30min；对细菌芽抱污染物品的消毒用1%浸泡5min,灭菌时浸泡30mino③擦拭法、喷洒法使用浓度利时间参照浸泡法。4、碘伏一般含有效碘0.2%—0.5%,主要用于皮肤、粘膜等的消毒。①浸泡法:对细菌繁殖体污染物品用250-500mg/L溶液浸泡30mino②擦拭法：卫生洗手用含有效碘500mg/L溶液浸泡

6、2min；外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L溶液擦拭3min。对手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000-5000mg/L溶液局部擦拭2遍，作用2min；对口腔粘膜及创口粘膜消毒，用含有效碘500mg/L溶液擦拭3-5mino③冲洗法：对阴道粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘250mg/L溶液冲洗3-5mino六、手的清洁1、洗手指征①接触传染病病人和疑似病人前后；②接触血液、体液和被污染的物品后；③处理清洁或无菌物物品前；④进行无菌操作前后；⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后；⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；⑦戴

7、手套之前，摘手套之后。2、标准洗手方法①取3・5ml清洗剂于手心，两手心对搓。②双手指交叉，手心对手背彼此对搓。③双手指交叉，手心对手心彼此对搓。④双手互握互搓指背手背。⑤双手拇指彼此在掌心搓揉。⑥双手指尖互在掌心搓揉。七、手的消毒1、手消毒指征：①接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。②脱去个人防护物品及手套后。③离开传染性疾病病区、病房前。④无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。2、手消毒方法：①75%的乙醇或70%的异丙醇或醇的复合制剂3-5ml,按洗手方法搓揉1・2分钟。②0.5%碘

8、伏消毒液搓揉1-2分钟。八、医院消毒质量监测（一）使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。1、生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须〈100