资源描述：
《来曲唑联合尿促性腺素治疗高龄不明原因不孕效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、来曲哇联合尿促性腺素治疗高龄不明原因不孕效果观察摘要目的探讨来曲哇（LE）用于年龄大于40岁不明原因不孕妇女促排卵的效果。方法选择高龄（40〜48岁）的不明原因不孕患者50例，随机分为2组，实验组26例用LE联合尿促性腺素（HMG）促排卵，对照组24例仅用HMG促排卵，观察并比较两组促排卵的效果。结果实验组用药时间和HMG的用药量均显著少于对照组，HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、单卵泡发生率和周期妊娠率均高对照组，差异均有统计学意义（P40岁）不明原因不孕患者应用LE联合尿促性腺素（HMG）进行诱导排卵，研究二者联用对高龄不明原因不孕患者促排卵的可行性
2、及有效性，为治疗高龄不孕提供更多选择方案。1临床资料1.1一般资料选择2009-2012年于我院生殖中心就诊的不明原因不孕患者50例，年龄40〜48岁，平均年龄（44.5±13.1）岁。将患者随机分为实验组26例和对照组24例，2组患者年龄、不孕时间、自然周期窦卵泡数无统计学差异，具有可比性（见表1）。入组标准为患者婚后有正常性生活，未避孕，2年或2年以上未孕；男方精液检查正常；经腹腔镜检查或输卵管造影证实子宫形态正常，至少一侧输卵管通畅；3个月内未用任何激素类药物或促排卵治疗；男女双方无生殖系统急性炎症。1.2用药方法实验组为LE联合HCG组，从月经第3
3、天给予口服LE5.0mg/d,连服5天，月经周期第7天加用HMG75IU至绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日，阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜情况，根据宫颈黏液评分及卵泡发育情况调整HMG用药量;对照组从第3天开始给予HMG75〜300IU至HCG注射日，阴道B超监测卵泡发育并根据卵泡发育情况调整HMG用药量。当至少有1个成熟卵泡直径^18mm时，注射绒毛膜促性腺激(HCG)10000IUo嘱患者于24〜36h后性生活或者人工授精。次日B超监测卵泡是否破裂。于排卵后14〜16天查血HCG,若HCGM20IU/L提示生化妊娠；30〜35天超声检查宫腔内有无胎心搏
4、动确诊临床妊娠。1.3检查指标阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜情况：卵泡大小以2条垂直的卵泡内径表示，平均直径(MFD)^16mm认为成熟;子宫内膜厚度取子宫体正纵面最厚处测量。1.4统计学处理采用SPSS11.0统计分析软件对所得数据进行分析，所得结果均采用均数土标准差表示，以P综上所述，LE联合HMG用于治疗高龄不明原因不孕可以提高卵巢对促排卵药的敏感性，增加促排卵的成功率，提高妊娠率，具有良好的治疗效果。随着来曲哇在辅助生育治疗中应用的不断深入，LE联合HMG促排卵为不孕患者增加可供选择的方法。但LE联合HMG促排卵的临床疗效以及对生殖系统的影响机制等
5、仍需进一步深入研究。参考文献[1]FoudaUM,SayedAM.Extendedletrozoleregimenversusclomiphenecitrateforsuperovulationinpatientswithunexplainedinfert订ityundergoingintrauterineinsemination:Arandomizedcontrolledtrial[J].ReprodBiolEndocrinol,2011,21(9)：84-90.[2]王勤萍.来曲哩和克罗米芬治疗不孕症的效果比较[J]・中国药业，2012,21(15)：
6、78.[3]HolzerH,CaspergerR,TulandiT.Aneweraovulationinducation[J].Fertl订Steril,2006,85(2)：277-284.[4]RoyKK,BaruahJ,SinglaS,etal.Aprospectiverandomizedtrialcomparingtheefficacyofletrozoleandclomiphenecitrateininductionofovulationinpolycysticovariansyndrome[J]・HumReprodSci,2012,5(1)：2
7、0-25.[5]AbuHashimH,ShokeirT,BadawyA.Letrozoleversuscombinedmetforminandclomiphenecitrateforovulationinductioninclomiphene-resistantwomenwithpolycysticovarysyndrome:arandomizedcontrolledtrial[J].FertilSteril,2010,94(4)：1405-1409.[1]RequenaA,HerreroJ,LanderasJ,etal.Useofletrozoleina
8、ssistedreproduction：asysteniaticr
