急性有机磷农药中毒治疗研究进展

《急性有机磷农药中毒治疗研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、.046.08月5环境与职业医学20年8第2卷第4期Er0M.voepdu・08V15o4JnineueoAg20o2N.10.6720)400.4文章编号：0631(080.460R15屮图分类号:3A文献标识码:急性有机磷农药中毒治疗研究进展周赵江霞，志俊摘要:急性有机磷农药中毒威胁人类的健康，其救治方法有待于进一步研究探讨和总结，以期提高治疗技术手段，增强急救意识，为提咼抢救成活率奠定基础。关键词：有机磷农药；中毒；治疗ors0aaTT•nReerh0ramet0tgIIp0p0us••11ePio•1gAcdagxaprges•1sacnTetnfue0ra0hshr

2、speted0snnZD■1n—•1Zh—nsho0pb•1atFdnu•1sySaga203,hnjchetH0UZ■1u(co1fu1He1uanvr•1,hnhi002c•1a)srC:ueognPop01sid0snnraes;hmaSe1T•1terveeeetprbne1pctAbtatActraohsh199••et•1eP•10•1ghetnun'hat•hsri1eiwdtercnXeechacheinc■1c1a•d(ePrmet1tarn<31tsPioigShtteecnbd1nesoda1c1ue0crnr0h01ianXeinaetnfti0snn

3、0tahsaewieyudrt0dc•1•1a1sdtuetennyh■1tm•Vc■1syWr:raohshrspsid

4、疗重度有机磷农药中毒1例，E治疗P5P活率依然是严峻话题。随着对有机磷农药中毒机制及中毒后多11例,其他治疗相同，33两组成功率分别为9.0%；胆％和10脏器损伤机制研究的不断深入，急救意识和急救手段的不断提PPHh碱酯酶的恢复，E优于H。另据报道，P治疗2有机磷清高，新技术、药物的使用以及老药新用，人卩新为0卩的救治提。0%J除率为109供了更多有效的方法，0P现将有关AP治疗进展介绍如下。2解毒剂的应用1有机磷农药的清除002世纪8年代文献就明确指出:高剂量的复能剂和相对减少吸收是延缓、降低急性屮毒程度的有效手段。尽早洗OP1。低剂量的阿托品是AP救治的基木用药原则I但随

5、着对胃，清可清除溶解的有机磷，除经肝肠循环进入到胃肠道的氧月亏类复能剂研究的深入，打破了以抗胆碱能药为主的治疗方但化增毒型毒物…，美国临床中毒学家联合发表的循证研究法，提出了以复能剂为主、抗胆碱能药为辅的新策略。以求在报告显示，洗催吐、胃、导泻方法对中毒患者预后的影响值得OP的救治中标木兼治。AP2近年人们使用活性炭或思密达加大黄作为吸附剂辅助商榷。・21抗胆碱能药OP,3国外报道对于应用一治疗AP发现后者的效果优于前者_,1,阿托品治疗可导致许多不良反应—但有的医生片面强应活性炭治疗有机磷中毒的患者而言，用柠檬酸镁、山梨醇导调阿托品的作用，在使用屮“宁多勿少''的倾向明显，

6、阿托品。s泻效果好1）活性炭胃肠灌洗可明显减少阿托品用药总量，降过量问题在临床上较为严重。为寻求一种能替代阿托品的新型3。低死亡率还有学者认为番泻叶可明显提高治愈率，降低死抗胆碱能药，国内研制合成了新型抗胆碱药盐酸戊乙奎瞇（长。亡率（，效托宁）它可避免阿托品因缺乏M受体亚型选择性所致的心除此Z外人们还尝试加快血液循环以促进农药的清除。亚且动过速与阻断突触前膜的M2型受体调节功能，药效长而血液灌流治疗在中毒早期有一定效果，由于活性炭的使用但。10P的治疗中具有不良作用少—临床实践表明长效托宁在AP且需加大阿托品用量，有岀血危险，只有在危重情况下方可。1甚至认为长托宁可以取代阿广

7、阔的应用前景…）唐文杰等—考虑应用。输血或换血治疗有无明显的祛毒和抗毒作用众说托品作为常规抗胆碱类解毒剂使用。但也有学者认为长效托宁不一）。血液透析（edas,D）血液滤过、液透析lshmoiyiH、血半衰期长、起效慢，0P抢救治疗中不能完全替代阿在重度APo。托品・22复能剂基金项目：国家科技支扌掌计划（06E00）6编号：20A1B1临床上常用的复能剂均为属于月亏类化合物的季胺盐。美国赵17—，博作者简介:江霞（90）女，士，讲师，研究方向：农药毒理常用氯解磷定，英欧洲国家惯用双复磷或双解磷，国多用