横形小切口治疗小儿腹股沟疝效果探究

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1、横形小切口治疗小儿腹股沟疝效果探究摘要：目的研究横形小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院收治的腹股沟疝患儿200例，按照分层随机法分为观察组和对照组，观察组经下腹皮纹行横形小切口手术治疗，对照组采取穿衣腹股沟切口手术治疗，比较两组临床效果。结果观察组平均手术时间、平均住院时间和切口平均长度均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)o1.2方法1・2・1观察组本组患者均采用全麻，常规消毒铺巾后,根据术前检查结果确定切口位置，可用手指由阴囊向上触摸外环，用龙胆紫标记，切开切口，切口长度1.5-2.0cm,充分暴露外环，打开疝囊，将疝囊分离，颈部高位结扎，近端疝囊需完全分

2、离至内环口，将疝囊拧转2w,用丝线贯穿缝扎疝囊颈，切断疝囊，缩小内环，止血后缝合。1.2.2对照组本组患者手术切口由腹股沟韧带的中点至耻骨棘作为腹股沟韧带平行的斜切口，切口长度约为3〜4cm,将皮肤切开后，打开腹股沟管，按照观察组方法处理内环口，处理后将切口缝合。1・3观察指标主要观察两组平均手术时间、平均住院时间、切口平均长度及不良反应发生率。1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用x2进行检验，组间t检验，平均值以x±s表示，并且P0.05)o3讨论胚胎发育期睾丸被鞘状突包裹并随牵引下降至阴囊底部，鞘状突于小儿出生后闭塞、萎

3、缩是正常的生理过程［2］。但先天腹股沟疝的发生便是在这一正常生理过程发生障碍之后。如果鞘状突保持开放，一旦腹腔脏器进入其中，则形成了腹股沟疝。男女皆可发病，且病理机制相同，但女婴发病率明显低于男婴［3］。微创技术的问世给大多数手术患者带来了福音，而对于腹股沟疝患儿，该技术的运用显得尤其重要，小儿身体耐受能力差，小切口手术对其身体造成的伤害相对较低，虽然横形小切口术造成的手术创伤略大于腹腔镜手术，但与传统手术相比也具有创伤小，恢复快，住院时间短等明显优势，采用横形小切口手术的花费明显低于腹腔镜手术，所以，该术式在临床上治疗小儿腹股沟疝仍然应用广泛，可认为其是根据患者情况以及经济状

4、况作出的适应性选择。小儿腹股沟一般短而直，腹内压力增加时，内外环基本重叠，因此根据解剖学基础，横形小切口十分合理，并且横形小切口术无需切开腹外斜肌腱膜，维持腹股沟管的完整性，并且损伤到的下肢神经以及腹股沟神经极少，并发症发生较少，与本组研究结果相同，有利于患儿恢复。本组资料结果中显示观察组平均住院时间短于对照组，说明了相较于传统术式，横形小切口具有恢复快的优势。并且在结果资料中还显示观察组的手术时间明显短于对照组，这是由于横形小切口术只缝合皮下组织、皮肤，节省了大量的手术时间，并且术后无需拆线。并且笔者观察随访中发现，横形小切口创口张力小，术后愈合情况良好，并且疤痕小，不影响美

5、观。综上所述，横形小切口治疗小儿腹股沟疝具有高度可行性，可达到满意疗效，并且并发症发生率低，需要注意的是横形小切口术不使用于结构不清的复发疝以及需要切除疝内容物的嵌顿疝，并且小儿腹股沟与成人有别，手术时需格外谨慎。参考文献：[1]赵树勇•182例小横切口治疗小儿腹股沟斜疝分析[J].医学信息(中旬刊),2010,05(09)：2442-2443.[2]肖体君.单切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝38例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012,33(08)：1020-1021.[3]赵志峰，夏春晓，张新征，等•小横切口治疗小儿腹股沟斜疝315例分析[J].医学理论与实践，2011,2

6、4(21)：2578-2580.编辑/申磊