上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

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1、复H大学硕L?学位论文丨■?海市社区兑生服务中心绩效考核指标体系研宂上海市社区卫生服务中心绩故考核指标体糸研^StudyonIndicatorsforEvaluatingCommunityHealthCenterPerformanceinShanghai院系：公共卫生学院专业：社会医学与卫生事业管理姓名：李享指导教师：叶露教授张璐莹讲师复K大学硕Li学位论文社区卫生服务机构实施基本药物制度的现状与策略研宂目录巾文摘罾IABSTRACTIll前1■背；t1二.研宄目的与意义2(一）研宄目的2(二）研究意义2研宄内容与方法3一.研宄内容

2、3(--)上海市社区卫生服务中心的运行现况3(二）国内外卫生系统绩效评估理论框架的比较与分析3(三）确定社区卫生服务中心绩效考核的指标框架和指标域3(四）构建社区卫生服务中心绩效考核的综合指标体系3(五）修改和完善绩效考核指标体系，并提出应用建议3二.研宄方法3(-)文献分析3(二）关键知情人访谈3(三）Delphi专家咨询法3(四)Fuzzy模糊评价法4H.技术路@4g购分析5第一部分：国内外绩效评估理论框架的比较与分析5国际常用卫生领域绩效评估框架简介5(一）“结构-过程-结果”框架5(二）“结果链”逻辑框架（Resultsch

3、ain5(三）WHO卫生系统绩效评估框架（WHOFramework)6二.不同绩效评估框架的比较分析和应用8三.本研宄的理论框架11第二部分：上海市社区卫生服务运行现况12一.聽12复11大学硕1?学位论文社区li生服务机构实施基本药物制度的现状与策略研究二.上海市社区卫生服务新政策12(-)收支两条线管理12(二）家庭医生制服务17(三）中医药服务18(四）基本药物制度20第三部分：构建上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系22“备选指标的资料来源22二.备选指标的遴选原则22三.指标体系的初步构建24四.备选指标的遴选过程26五

4、.确定指标体系33六.确定指标权重39i寸论与舰43一......43(一）指标内容契合社区卫生服务的特色43(二）绩效评估理论框架的适用性44(三）指标体系的应用性45(四）考核指标与参考指标的设置46(五）评审标准的制定46二.政策建议46(一）分层考核市区、郊区社区卫生服务机构47(二）分类考核，注重公共卫生服务的特殊性47(三）明确定量指标的评审标准和标准值范围47(四）需要动态完善绩效考核指标体系47三.本研究特色与不足48(-)48(二）秘48参考文献50综述53itit61攻读硕士期间发表论文情况62附录一：第一轮De

5、lphi专家咨询表63附录二：公共卫生指标集77附录三：第二轮Delphi专家咨询表90复H.人学硕L?学位论文上海I丨/社区卫生服务中心绩效考核指标体系研宂中文摘要一.研宄目标本研宄的总目标是探索建立上海市社区卫生服务中心的绩效考核指标，为科学、客观、合理、有效地评估各社区卫生服务中心的运行现况和工作绩效提供考评工具，从而为进?--步完善社区卫生服务中心的管理提供依据。二.研宄内容本研究主要以上海市社区卫生服务中心作为考核对象,对社区卫生服务屮心绩效考核指标体系进行研宄。主要内容包括：（1)上海市社区卫生服务中心运行现况；（2)国

6、内外卫生领域绩效评佔理论框架的比较与分析；(3)确定社区卫生服务中心绩效考核的指标框架和指标域；（4)构建社区卫生服务中心绩效考核的综合指标体系；（5)修改和完善绩效考核指标体系，并进行分析。三.研究方法本研宄以卫生服务质量评估模型（结构-过程-结果）为理论框架，以国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料为备选指标来源，遵循-致性、针对性、全面性、层次性、可操作性和敏感性的指标遴选原则，运用文献分析、Delphi专家咨询、关键知情人访谈、Fuzzy模糊评价等方法，构建丫由3个一级指标、7个二级

7、指标、174个三级指标组成的综合指标体系。四.研宄步骤研宄者首先通过查阅政策文件、生统计年鉴等方式收集上海市社区卫生服务相关资料，了解上海市社区卫生服务的概况、服务内容、相关政策等，为社区卫生服务中心绩效考核提供基础。其次，搜索Medline、Ovid、CNKI、维普等多个中英文数据库中关于卫生系统绩效评估的中英文文献，研究绩效评估相关的理论框架。根据研宄目的对各个理论框架进行优劣分析，确定符合本课题的理论框架。同时，收集国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关子社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料，逐-列出和概括其中其有共性的、

8、代表性的指标，形成最初的备选指标。在TL生服务质量评估模型“结构”、“过程”和“结果”三个环节中，将所有的备选指标归入相应的指标域下，形成第--轮Delphi专家咨询的初拟指标。其次，以专家咨询表的形式向24名经过严格筛选的专家咨询关