比索洛尔和胺碘酮应用于房颤治疗的效果观察

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1、比索洛尔和胺碘酮应用于房颤治疗的效果观察麻晓寅(花垣县人民医院416400)【摘要】目的了解比索洛尔和胺碘酮治疗房颤的临床效果。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的房颤患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以胺碘酮进行治疗，实验组予以胺碘酮+比索洛尔联合疗法，比较两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率(78.13%)较对照组总有效率(62.50%)差异无显著统计学意义(P>0.05),且在房颤复发、心室率控制、左室收缩功能改善等方面，两组差异无显著统计学意义(P>0.05)o结论比索洛尔与胺碘

2、酮治疗房颤均可有效控制心室率，改善患者心功能，值得临床广泛推广与应用。【关键词】比索洛尔胺碘酮房颤【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0078-02房颤，即为心房颤动，作为临床上的一种常见心律失常病症，致残率、致死率极高。在现阶段，针对房颤治疗而言，由于导管消融技术有待提高，•且患者接受认可度不高，因此主要采用药物控制。有学者认为，器质性、阵发性房颤可采用胺碘酮进行治疗，但其起效慢、不良反应多［1］。随着医疗水平的不断发展，β-受体阻滞剂在器质性心脏病治疗中得到了广泛地应

3、用，能有效控制患者心室率，改善其心功能。木文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例房颤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究比索洛尔与胺碘酮在房颤治疗中的应用价值，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的房颤患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，阵发性房颤持续时间在7d以上，伴有胸闷、心悸等症状，排除严重肝肾功能损害、肺心病、急性心梗、甲亢、心衰及临床资料不齐全患者。采用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，其中实验组男性

4、占有34例，女性有30例，年龄(42・76)岁,平均年龄在(54.15±12.45)岁之间；16例冠心病，10例高血压性心脏病，风4例湿性心脏病，2例特发性房颤。对照组男性33例，女性有31例，年龄(43-76)岁,平均年龄在(55.05±13.46)岁之间；17例冠心病，9例高血压性心脏病，风3例湿性心脏病，3例特发性房颤。两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2一般方法对照组每日予以0.6g胺碘酮，持续7d后减量，每日0.4g,持续7d后转为维持

5、量，每日0.2g，待持续1个月后按照患者病情变为每日0.辽。实验组予以胺碘酮进行治疗，每日0.6g,持续5d后改为每日0.4g，再持续治疗5d后转为维持量，每日0.昭，同吋依据患者病情服用比索洛尔，每H1.25-10mgo于用药后，观察患者胸闷。阵发性心悸次数与持续时间，超过10min无好转，做好心电图检查，每周进行复诊，观察患者病情变化状况；于用药后每2个月进行一次血常规、血糖、肝肾功能、超敏CRP、血脂监测；于用药后每4个月进行一次促甲状腺素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等检查。两组随访

6、均持续6个月。1.3观察指标观察两组患者临床治疗效果：(1)显效：心房颤动症状全部消失或发作次数降低率〉90%；(2)有效：心房颤动症状明显好转或发作次数降低50%-90%；(3)无效：临床症状无明显变化。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x-±S)表示,进行t检验，计数资料进行X2检验,P<0.05U寸为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效分析实验组总有效率为78.13%,对照组总有效率为62.50%,两组对比差异无显著统计学意义(

7、P>0.05),如表1所示。表1两组患者临床疗效综合比较［n(%)］注：*与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)3讨论据相关研究显示，房颤属于一种常见的心律失常，多因心肌舒缩活动异常所致，临床主要表现为心悸、气短、眩晕、晕厥，严重状况下易引发心力衰竭其至休克，诱发因素包括电击、肺栓塞、心肌炎、甲状腺机能亢进等，主要采用比索洛尔、胺碘酮等药物来进行控制［2］。本文研究显示，实验组总有效率较对照组总有效率无明显差异(P>0.05),且在房颤复发、心室率控制、左室收缩功能改善等方面均无显著变化(P>0.05),提示比索洛尔与胺碘酮在治

8、疗房颤中具有重要的应用价值。究其根源，房颤发作后易诱发心室率过快，形成血液流动障碍。胺碘酮安全性高、疗效佳、转复成功率高、耐受性好，属于多通道阻滞剂，药理作用显著，可改善窦房结，降低旁路传导速率，尽可能延缓房室肌有效不应