奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用

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1、奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用社区护理发展的探索奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用♦高擎擎黄金月万巧琴朱金萍尚少梅【摘要】目的:应用奥马哈系统对出院后一个月内的社区脑卒中病人居家康复效果从认知，行为，状况3个方面进行结局评价•方法:采用方便取样方法选取25例脑卒中病人进行3次社区家庭访视，社区护士应用奥马哈系统评估护理问题，并在实施针对性干预后从认知，行为和状况(K—B—s)方面进行结局评价•结果:脑卒中病人卫生的认知和行为干预效果不明显，疼痛的状况改善不明显及排便功能的行为和状况干预效果不明显(尸>0.05).其他健康问题干

2、预前后的认知，行为，状况差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:对出院后一个月内的脑卒中病人进行社区康复护理干预后，应用奥马哈系统从认知,行为，状况3个方面进行结局评价，可明确干预效果,为评价社区护士康复护理干预效果提供依据.［关键词】脑卒中;社区家访;效果评价;奥马哈系统;认知;行为;状况［中图分类号】R473.2rehabiIii0n/6Q卜慨五cIVG—WANQiao-qin,//Nursingscho脑卒中又称中风或急性脑血管意ofPekingUniversity,100191China///ChineseNursi

3、ngManagement-2011,11(12):18-22外，一般包括脑出血，脑栓塞,腔隙性［AbstractJObjective:Toevaluatetheeffectsofthehomevisitsonknowledge,behavior脑梗死等，其发病率及致残率越来越Conveniencesamplinginem0dwasuset0recruit25str0keclients.Treehomevisits高，已经成为我国近20年来老年人致weredonebycommunitynurses.OmahaSystemwasusedtoassessth

4、eproblemsandthen残及致死主要原因之一［21.在脑卒中病interventionsbasedonthefindingweregiventothemaccordingly.Aftereachhomevisit,we人中,43.2%生活不能自理，致残率高clients.Resu1ts:ExcephVgiene,painanddefecn,a11otherhealthprOblemsimproved达70%~80%・康复医疗及护理可afterhomevisitsbyOmahasystemevaluationf尸<0.05orP<0.

5、01).Conclusion:Effective以帮助脑卒中患者最大限度恢复肢evaluationwithOmahaSystemcouldbehelpfultodeliveranexplicitinterventionSOasto体功能，重返社会I.Langhorne等p

6、0vKeyfewrenordces衙stcorokmemu;honnmevihasitbiOUantcoonm盯eevang.luation;OmahaSystem;knowledge;认为早期社区康复可以提高康复效果.11..behavior:status在我国，许多研究证实社区康

7、复可以基金项目:CMB基金（08〜887）作者单位:北京大学护理学院,100191（高擎擎,万巧琴，尚少梅）;香港理工大学护理学院（黄金月）;广东省清远市清新县人民医院内一科（朱金萍）作者简介:高擎擎，硕士在读，护师通讯作者:尚少梅，硕士，教授，博士生导师，党委书记足够人力配置的前提下,增加对慢性病病人的家庭访视,鼓励社区护士走出机构，走向社区，走进居民的家庭，更主动地为慢性病病人提供面对面的,便捷的社区护理服务;③要调整绩效考核的方式,作为与护士的待遇直接挂钩的绩效考核内容,不仅要注重服务的量，也要关注服务过程，关注服务效果,如增加慢性病病人对护士的

8、满意度评价，增加对服务细节和效果的评价，并采取一定的激励措施，以充分调动社区护士参与慢性病管理工作的积极性，使社区护士不再只是做"表面化”工作，而是真正根据病人的需要进行随访和指导.4.4进〜步研究的建议本研究在北京，上海，成都市分别选了一个社区卫生服务中心进行案例分析，本文仅分析了其中一个机构的情况，研究结果的代表性还需要在北京市多个社区卫生服务机构进行研究和论证，并可进一步进行不同地区的比较.参考文献[1]国务院•中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见.2009—0317.18ChineseNursingManagementVoLI1，No.

9、12Decemben15,2011[2】卫生部•国家基本公共卫生服务规范(2011版).201