动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值

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1、万方数据山东大学硕士学位论文的日常排便过程，图像要求清晰度高，对比度良好，包括范围应后至骶尾骨后缘，前至耻骨联合，下包肛管、肛门。诊断数据的获取与测量，依据卢任华教授(第二军医大学附属长海医院)所制定的测量标准。测量两组静息状态下和力排状态下的肛直角，并计算肛直角差。统计学分析采用t检验。结果：盆底痉挛综合征组静息时和力排时肛直角及其差分另tJN(103．2±8．62)。、(92．8±7．38)。、(10．4±7．9)。；正常对照组分别为(117．4±12．7)。、(137．1±10．4)。、(19．7±12．4)。。通过统计分析，认为这两组肛直角差之间差异有极显著性意义(P

2、01)。44例盆底痉挛综合征患者，力排状态下于肛直角后缘可以观察到半弧形的耻骨直肠肌痉挛压迹(PRMI)，肛直角较静息时不增大，持续保持在近似直角甚至于更小；其中，21例盆底痉挛综合征患者合并有直肠前突、粘膜脱垂等其他异常。部分SPFS患者在静息状态下，观察不到PRMI，而随着检查过程的继续，耻骨直肠肌出现持续痉挛，PRMI可在强忍及力排状态下出现并逐渐加深。如力排状态下观察到盆底颤抖，可以作为一种诊断SPFS的价值比较高的影像学依据。结论：盆底痉挛综合征患者行动态直肠排粪造影检查，影像表现典型，使用安全，诊断价值可靠，检查步骤明确、不复杂，检查费用经济易推广；与传统钡灌肠相比不会

3、增加x线剂量，对合并其他可以引发出口梗阻型便秘的疾患可一并观察，做出诊断。通过直肠排粪造影，测量肛直角(ARA)，观察盆底形态上的动态改变，能对盆底痉挛综合征(SPFS)的诊断提供可靠依据。关键词直肠排粪造影：盆底痉挛综合征；肛直角。万方数据ObjectiveJI东大学硕士学位论文ValueofDynamicDefecographyinPatientswiththeSpasticPelvicFloorSyndromePostgraduateSupervisorMajorABSTRACTTianNingProf．ShaoGuang—ruiRadiologyAnalysetheimag

4、esofdynamicdefecographyinpatientswiththeSpasticPelvicFloorSyndrome，investigatethevalueofdynamicdefecographyinpatientswiththeSpasticPelvicFloorSyndromeMaterialsandmethods：Collected66casesfromSeptember201toOctober2013inShandongTifficIIospital．Amongthem，theimagesofdefecographyin44caseswithSPFSand

5、22volunteerswereretrospectivelyanalyzed．Among44caseswithSPFS，25female(56％)and19males(44％)，aged14to77yearsold；and6female(27％)and16males(73％)intheothergroup，aged19to78yearsold．Inclusioncriteria：allpatientshadsomenonspecificsymptoms，suchasdefecationincompletiondifficultofdefecation，chronicconstip

6、ation，oranalstrainingfeeling．Allcaseswerenegativefortraditionalbariumenemaexamination．Usingdigitalrectalexamination，allpatientshavenoorganicdisease．AllcasesdoesnothavementaldisorderUsingOPERAMultifunctionDigitalX-RAYSystem(GeneralMedicalMerateS．P．A，Italy)andspecialseatcommode，carefullyobservet

7、heimages．ThecommodewithhighX-rayradiabilityisheightadjustable，rotating，tokeepeachpatientpostureiscorrectandbasicallythesame．Andexplanationshoudbegivetorelaxthepatientsbeforetheexaminationtoensuretheexaminationgoonsuccessfully．Cleaningth