钴60多野适形放射治疗胸腹部实体瘤临床分析

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1、重庆医科大学硕士研究生学位论文钴60多野适形放射治疗胸腹部实体瘤临床研究中文摘要目的：探讨立体定向放射治疗(SRT)胸腹部实体瘤的近期疗效和放疗副反应。方法：采用钻60多野适形放射治疗系统(Y一刀)治疗57例(83个病灶)胸腹部实体瘤患者。50％等剂量线覆盖PTV，95％等剂量线包绕100％GTV，照射剂量以50％等剂量线作为处方剂量，单次剂量2．OGy～5．OGy，1次／天，5次／周，共照射8．0次"-'20．0次，总剂量27．OGy～50．OGy。结果：55例81个病灶CT复查肿瘤消退情况cR为21．

2、O％，PR为71．6％，总有效率为92．6％；1年生存率为45．5％；2年生存率为14．5％。结论：SRT使肿瘤局部受到准确照射，周围正常组织损伤小，延长了患者的生存期，提高了生活质量。关键词：立体定向放射治疗，适形，胸腹部实体瘤，疗效重庆医科大学硕士研究生学位论文CLINICALSTUDYOF60CoMULTI．FIELDCONFORMALRADlATIoNTHERAPYONPATIENTSWITHCHESTANDABDoMENSoLIDTUMoRABSTRACTObjective：Toinvestig

3、atetheeffectandcomplicationofthechestandabdomensolidtumorstreatedbystereotacticradiotherapy(SRT)．Methods：57patientswith83lesionslocatedatthechestandabdom—enweretreatedby60Comulti．fieldconformalradiationtherapysystem(1，一knife)．Theisodosecurveof50％coveredth

4、eplanningtargetvolume．Theisodosecurveof95％covered100％thegrosstumorvolume．Weusedtheradiationdoseto50％isodoselineastheprescriptiondose．Thesingledosewas2．0Gy～5．0Gy，onefractionperday，fivefractionaweek．Thetotaldosewas27．0Gy一50．0Gyin8．0fraction一20．0fraction．Res

5、ult：TheresultsevaluatedbyCTshowedthattheCRof81lesions(55patients)was21．0％，PRwas71．6％，CR+PRwas92．6％．Theone．yearsurvivalratewas45．5％．Thetwo-yearsurvivalrateWas14．5％．Conclusion：SRTcangivepreciseradiationtherapytothechestandabdomensolidtunlorwithoutsignifican

6、tlyincreasingthedamagetothesurroundingtissues．TheresponseofsolidtumoratthechestandabdomentoSRTissatisfactory．Keywords：Stereotacticradiotherapy，Conformal，Chestandabdomensolidtunlor，E毹cts4重庆医科大学硕士研究生学位论文钴60多野适形放射治疗胸腹部实体瘤临床研究前言近年来肿瘤发病率日益上升，肿瘤已经成为当今世界危害人类健康和生

7、命的主要杀手；目前的治疗手段是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗。Tubiana1992年报告【l】，45％的恶性肿瘤可治愈，其中手术治愈22％，放射治疗治愈18％，化学药物治疗治愈5％。但由于早期发现、早期诊断仍不理想，临床确诊的肿瘤患者大多数已属中晚期或者因年龄、医学原因失去手术机会，也就导致临床上约有60％---75％的肿瘤患者在其治疗过程中需接受不同目的的放射治疗121。肿瘤放射治疗从1895年伦琴发现X线开始已有一百多年的历史，并迅速发展，放疗与手术、化疗一起构成了治疗恶性肿瘤的三大主要治疗手段，

8、发挥着越来越重要的作用。放射治疗(radiationtherapy，RT)是利用放射线杀灭肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的；它的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比即最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内，杀灭肿瘤细胞，增加肿瘤的局部控制率，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射，减少周围正常组织的放射并发症【2】。放射治疗恶性肿瘤失败的主要原因是局部未控和远处转移，而远处转移又与局部治疗失败密切相关。放射治疗后肿瘤