关于医院会计制度改革的探讨

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1、北方交通大学硕士学位论文本学位论文的主体内容(前言和结束语除外)分浸六章，归纳为三大部分：第一章“我国社会主义医院的性质及特征”为第一部分，阐明我国医院的“社会主义性质”与“福利性质”并无必然的联系，社会主义卫生事业是带有一定福利性的公盏事业，从理论上沦述卫生事业具有明显的经济性质，它本身就是国民经济的有机组成部分。第二至第四章构成第二部分，其中第二章对我国的医院会计制度进行了简单扼要的回顾，第三章主要论述医院会计的特点，说明医院会计核算比其它专业会计更为复杂，第四章则对医院会计理论作了一些简单介绍。第五、六两章是沦文的第三部分，分别阐述了我国现行医院会计制度中存在的主要问

2、题以及从实际出发进行改革的一些漫想，这部分属于本学位论文的核心内容。根据Ig前医院的实际情况制订出新的医院会计制度，使各投资主体权益关系明了，能有利于医院更好地进行核算与监督，加强内部管理，有利于上级主管部门获取相关信息，外部投资者能根据会计信息进行投资决策，以促进我国卫生事业的发展2我国社会主义医院的性质及特征1．我国社会主义医院的’眭质及特征1．1社会主义医院的性质自新中国建立以来直至十一届三中全会以前，为了体现社会主义的优越性，更是为了提高全国人民的身体素质，我国政府实行了一系列的医疗保健措施，以至于人们已经习惯于把卫生事业看作单纯的消费部门，甚至把它列入社会的上层建

3、筑。在这种“左”倾错误影响下，社会普遍以为社会主义卫生事、监收费越低越好，减免越多越好，根本不讲经济核算。我国曾三次盲目地大幅度地降低医疗收费标准，使价格严重背离价值；而其他许多商品的价格则不同程度地上升了，这就形成了一种“剪刀差”，而且这种“剪刀差”还在继续扩大。在这段时期，我国卫生事业被视为福利事业，办卫生事业都是从单纯的福利观点出发。在这种方针指导下，医院不讲究经济管理，不搞经济核算，不计成本。由于经营管理不善和收费标准过低(不仅低于完全成本，而且低于物耗成本)，尽管国家财政补贴增加，医院的消耗仍得不到补偿而处于亏本经营状态，造成房屋得不到维修，仪器设备无法更新，人员

4、培调缺少经费，物质基础削弱，有的甚至受到严重破坏而不得不关门停业进行修复。显然，“卫生事业是福利事业”的传统提法是不全面，不确切的。实践证明，这种视医院为福利型消费事业的办医方针，并没有真正保护好人民群众的利益。正是由于缺少经费，使得医院的诊断准确率得不到提高，为病人服务的条件也无法改善，这实际上是损害了人民群众看病就医的根本利益，对我国医疗卫生事业的发展是一种很大的阻力。我国自改革开放后，卫生部门开始强调经济管理，在体制改革方面进行了许多探索，并采取了一些步骤和措施。从医院药品改革，预算管理改革．到试行各种形式的赏、权、利相结合的经济责任制：为了解决亏本经营问题，实行了“

5、两种收费制度”，提高了对公费医疗和劳保医疗的收费标准。对于这些改革步骤，一些同志怀有疑虑。}人为卫生事业是福利事业，应按福利事业的原则经营；加强经济管理，提高收费标准，是否与医院的福利性相抵触，是否会改变医院北方交通大学硕士学位论文的社会主义性质。究竟应该怎样认识卫生事业的性质，已经成为卫生部门改革的重要问题。对此，首先应该澄清两个问题：第一，医疗保健分配上的福利制度和医疗保健的生产上的经营管理制度应该加以区别，不应混为一谈。医疗保健是社会劳动力再生产的必要条件，是人民生活必需的“以服务形式存在的消费品”。社会主义社会，个人消费品实行按劳分配原则，但是医疗保健“消费品”不能

6、和其它吃、穿用品一样实行按劳分配原则。这是因为，疾病的降临并不以个人向社会提供的劳动数量和个人经济收入高低为转移，并不是劳动收入商就多生病，劳动收入低则少生病。相反，往往经济收入越低，患病率越高，个人所需要的医疗保健的费用就可能超过个人的支付能力，如果国家或集体不给予物质帮助，劳动者有病得不到医治，劳动者个人会遭受损失和痛苦，社会也会因此而损失劳动力和劳动时间，使生产受到影响或破坏。因此，无论从保证生产建设的需要来看，在劳动者生病时，国家和集体都必需在医疗服务上对个入给予物价帮助，这种根据个人实际需要而不是根据他向社会提供劳动的多少给予医疗保健待遇的制度，就是医疗保健的福利

7、制度。所谓福利制度，它是指消费品分配的一种形式，它与社会主义按劳分配制度并存并作为按劳分配的补充。医疗保健在分配上实行福利制度，并不等于医疗保健的提供者一一医院必须办成福利事业。人民群众享受医疗保健福利待遇是一回事；是不是由医院来承担提供福刹的任务是另外一回事。在这里，我们还要把“福利”和“福利的形式”加以区分。“福利”是按劳分配的补充，是由国家或集体在按劳分配以外给予个人的物质帮助。提供这种帮助可以采取不同的形式，可以是直接劳务形式的：可以是实物形式的：也可以是货币形式的。采取哪一种形式为好，要看哪一种形式有利于