探讨医院会计制度改革与医院会计新理念

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1、探讨医院会计制度改革与医院会计新理念探讨医院会计制度改革与医院会计新理念　摘要:《关于深化医疗卫生体制改革的意见》（2009年8月）的颁布为医院会计制度改革制定了总体目标、指明了大方向、明确了体制格局，即要求采取有效措施来严格预算管理、完善医院财务与会计管理制度，同时在强化财务监管、加强运行监督、改革医院管理体制与监管机制等确定了具体目标。本文主要探讨了医院论文联盟.L.会计制度改革的相关问题以及会计制度改革后医院会计的新理念。　　关键词:医院会计制度改革会计新理念会计制度　　　　在1998年开始的执行

2、的《医院会计制度》已经无法适应今天的经济形式，更是很难满足新医改在加快医院改革步伐、强化医院财务管理与绩效管理力度方面的要求。在此背景之下，国务院于2009年8月批准发布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），在医院会计制度改革总体目标的制定、战略方面的确定、体制格局的明确方面发挥了重大作用，通过该《意见》，医院纷纷采取有效措施来严格预算管理、完善医院财务与会计管理制度。　　一、医院会计制度改革的必要性　　(一)会计制度性质不清晰　　第一，我国当前的会计制度主要包括企业会计制度与预算会

3、计制度这两个基本类型。如果根据医院的性质（为事业单位），在应该采取预算会计制度。但是在1998年开始的执行的《医院会计制度》既不同于企业会计制度，也不同于预算会计制度。第二，医院会计核算采用的记账处理基础是企业会计制度的权责发生制，而不是预算会计里规定的收付实现制；第三，医院会计的会计主体是行政事业单位而不是企业会计制度所指的会计主体即经营单位，反映的也不是企业会计制度中规定的经营过程的收入、成本和费用，而是收支结余。　　(二)内部核算方法不科学　　《医院会计制度》进行医院内部成本核算，但是没有要求采用

4、提取折旧的核算方法。以修购基金为例，根据相关规定，设立修购基金的目的是为了实现医院资产更新费用管理的专项化，同时规定，修购基金应该根据固定资产的原值来提取。具体说来就是，购买资产设备时借记专用基金修购基金科目，计提修购基金时贷记专用基金一修购基金科目，由于医院设备更新速度较快，导致很多单位专用基金一修购基金帐户都是负数，而且数额还很大，结果，一边是资产不计提折旧导致虚增资产，另一方面是专用基金帐户出现负数虚减净资产。　　(三)现行会计制度无法适应市场经济体制的要求　　《医院会计制度》显然已经不能够适应市

5、场经济体制的各种要求，尤其是在进行医院管理体制改革的大背景下，《医院会计制度》的种种弊端已经显露无疑。该制度虽然依照当时的社会经济情况以及医院管理需求增设了许多会计科目，但是由于对社会发展趋势的估计不足，没有预料到虑医院资金来源及其资金运用模式的转变，尤其是，医院对外投资的新型经济运行模式、股份制医院的产生均严重超出了当时制定制度时的考虑范围。　　二、医院会计制度改革及其体现的会计新理念　　(一)充分体现了会计理念的重要性原则　　相对于1998年的《医院会计制度》，《意见》在固定资产的单位价值定义方面更

6、加充分体现了会计理念的重要性原则。具体而言，根据《意见》的相关规定，所谓的医院固定资产，就是医院拥有的、单位价值高于2000元、使用年限预计超过1年、在使用过程中可以基本保持物质形态的有形资产，或者是单位价值虽然不足2000元、但为使用年限超过1年的大批同类物资。以上两种均可以称之为固定资产，进行固定资产管理。　　作为医院资产的重要组成部分，固定资产核算是否正确直接影响医院会计信息的准确、客观、公允和真实。《意见》中新增了累计折旧的规定，即明确要求医院的固定定资产每月均要计提折旧。累计折旧的主要目的是真

7、实反映医院固定资产的价值转移情况，通俗来说，就是需要对固定资产在使用中产生的损耗进行核算。医院固定资产的损耗主要包括无形损耗和有形损耗，这两种损耗是导致医院固定资产价值转移的重要因素。因此，在进行折旧年限净残值的估算以及折旧方法的选择时，需要通盘考虑无形损耗和有形损耗的影响。医院的固定资产因为使用而损失的价值需要在其使用年限内进行分摊，构成折旧费用，计入各期的成本。期末累计折旧余额在贷方，反映的是医院估计的固定资产已转移价值的金额。用它和固定资产科目相抵后得出的就是医院固定资产的净值，这样的改进使医院的

8、资产信息更为真实、可靠。　　(二)新增国库集中支付改革的有关会计核算　　《意见》新增国库集中支付改革的有关会计核算，并规定了财政应返还额度。该制度主要是指实行国库集中支付的医院年终应收财政下年度返还的资金额度。期末财政应返还额度借方余额反映医院应收财政下年度返还的资金额度。新增的财政国库集中支付管理账户体现了权责发生制理念，即医院当期是否确认收到财政资金，不能以取得现金为准，而是以是否取得收款权利作为记录收入的依据。采用权责发生制更能准确地