重症心肌炎患者的临床护理体会

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1、重症心肌炎患者的临床护理体会邓红娟1李飞1朱祥苓2（通讯作者）（1山东省青岛市开发区第一人民医院心内科山东青岛266555）（2山东省青岛市市立医院山东青岛266071）【摘要】目的：探究重症心肌炎患者应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年4月〜2015年7月收治的64例重症心肌炎患者进行护理研究，随机分组，实验组35例患者选择综合护理，对照组29例患者采取常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组护理的总满意度为91.43%,对照组护理的总满意度为79.31%0和对照组相比实验组患者的护理满意度相对较好，有统计学意义（PV0.05）。结论：重

2、症心肌炎患者接受综合护理，能够保持平和的心态,接受各项护理措施,减少护患纠纷，提高治疗效果以及身体的舒适度，效果显著，值得推荐。【关键词】重型心肌炎；综合护理；护理效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）21-0274-02心肌炎为心肌炎症类型疾病，患者会有心肌细胞坏死以及兼职炎性细胞的侵润，最常见的为病毒性心肌炎，根据患者的症状给予抗病毒、心肌以及对症治疗。重症心肌炎为严重的病毒性心肌炎，会出现心源性休克、心力衰渴或者严重的心律失常，严重者甚至猝死⑴。因为该疾病发病急，病情严重H发展快，患者不仅要承受身体

3、不适，心理压力也较大，为此需要给予患者相应的护理措施。选取2014年4月〜2015年7月收治的64例重症心肌炎患者进行护理研究，采取不同措施，现报告如下。1•资料和方法1.1一般资料选取2014年4月〜2015年7月收治的64例重症心肌炎患者进行护理研究，实验组患者35例，男性21例，女性14例，最小年龄21岁，最犬年龄54岁，平均年龄为：(38.19±4.26)岁。对照组患者29例,男性16例，女性13例，最小年龄23岁，最大年龄57岁，平均年龄为：(38.53±4.76)岁。两组患者没有身体上较大的差异，无统计学意义(P>

4、0.05)o1.2方法对照组患者给予常规护理，在治疗过程中严密监测患者的病情，及时发放药物，叮嘱患者的注意事项。实验组患者采取综合护理，具体如下。1.2.1心理护理因为这一疾病来势凶猛，发病急，病情中，家属和患者都缺乏对该疾病的知识了解，担心预后，而且经常会有焦虑、恐惧等心理⑵。这种不良情绪会影响治疗效果，护理人员要告知其该疾病的发生原因，目前的治疗方法，和身体的好转，使其信任我院的医治水平，同吋要加强巡视和病情观察，一旦发现问题后要及时处理，建立治愈的信心。1.2.2病情护理要对患者的心电图变化给予严密观察，及时了解到心律失常的情况，一旦有异常就要告知

5、患者，纠正心律失常等情况［3］。患者在急性发作期经常会有大汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢厥冷、呼吸急促的症状，所以要对患者生命体征、神志、心率、皮肤上的变化进行仔细观察，记录患者的出入量,若发现休克先兆，则立即通知医生，采取抗休克的治疗，给予药物。吸氧、保暖等措施。1.2.3饮食护理要为患者补充足够的营养，采取蛋白质、热量、维生素C含量高，而且易消化、无刺激性的食物，增加水果、蔬菜等食物的摄取，避免便秘，坚持少食多餐，不要暴饮暴食，减轻患者的心脏负荷，若患者还存在水肿的情况，一定要限制水和钠盐的摄取量⑷。该类患者一定要注重休息，减轻心脏负荷，在急性期需要保

6、持绝对的卧床休养，恢复期也要限制患者的活动量。1.2.4心力衰竭护理一旦患者有心力衰竭的症状，要对血压、意识、生命体征、尿量、四肢末端患和皮肤色泽等进行严密观察，保持安静，对输液量进行严格控制，采用微量泵对对多巴酚丁胺、多巴胺、硝普钠等血管性药物速度进行控制，针对血压指标来调整。采用输液泵，来限制输液的速度，避免病情加重，当岀现急性的左心衰竭吋，要保持端坐位或者半卧位，每分钟的吸氧速度为6〜8L,20〜30%的洒精湿化给氧，采用利尿剂，并对尿量进行记录和观察，注重是否有低钾的情况。1.3统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资

7、料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。2.结果实验组22例护理满意，占比为62.9%,10例护理一般，占比为28.6%,3例护理不满意，占比为8.6%,护理的总满意度为91.43%。对照组例护理满意，占比为37.9%,12例护理一般,占比为41.4%,6例护理不满意,占比为20.7%,护理的总满意度为79.31%。实验组患者的护理满意度相对较好，有统计学意义(P<0.05)o3•讨论在研究中发现有30多种病毒会导致人群出现心肌炎，人感染到该病毒后，有潜伏期，感染人群最初会有发热、感冒、受冷、过度劳累、精神创伤、细菌感染等原因而降低免

8、疫功能，潜伏病壽就会侵入，出现心肌炎，重症心肌炎的病情最为严重，伤害性也就越大，