重复经颅磁刺激治疗儿童多发性抽动症疗效观察

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1、重复经颅磁刺激治疗儿童多发性抽动症疗效观察陈洁(甘孜州人民医院内四科626000)【摘要】目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对多发性抽动症(TS)患儿的疗效。方法将41例TS患儿随机分为假刺激组(n=20)和治疗组(n=21)o2组患儿均接受1HZ、110%静息运动阈值、5次/周、1200脉冲/次、共计4周的rTMS治疗，假刺激组患儿接受假刺激线圈给予的rTMS治疗。于治疗前、治疗2周末及8周末，采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估TS患儿疗效。结果与治疗前比较，治疗组患儿经rTMS治疗2周、8周后，其YGTSS评分较治疗前显箸降低，差异具有

2、统计学意义(p<0.05)；与治疗前比较，假刺激组患儿治疗2周、8周后YGTSS评分与治疗前比较，差异无统计学意义(p<0.05)o结论rTMS可明显改善TS患儿的临床症状，值得临床推广应用。【关键词】重复经颅磁刺激多发性抽动症辅助运动区儿童【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0122-02EffectsoflowfrequencyrepetitivetranscranialmagneticstimulationforTourette’ssyndrome.ChenJieThe

3、fourthGeneralMedicin巳Ganzipeople’shospital,626000,SichuanProvinee,China.[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsoflowfrequencyrepetitivetranscranialmagneticstimulationforchildrenwithTourette’ssyndrome（TS）・MethodsThirty-onesubjectswithTSwererandomlyassignedtoeithert

4、hetreatmentgroup（n二21）ortheshamrTMStreatmentgroup（n二20）.TherTMStreatment(lHZ、110%restmotorthresholdx5sections/week>1200pluses/section、4weeks)wasgiventotreatmentgroupsubjects.Fortheshamgroup,thesubjectsreceivedthesamemanagementprocessasthoseinthetreatmentgroup,butwithashamcoil.Th

5、eYaleglobalticseverityscale(YGTSS)wasusedtoevaluateclinicalperformaneeofsubjectsatbeforetreatment,2and8weekspost-treatment,respectively.ResultsComparedwiththeYGTSSscoreatbaselinelevel,theshamrTMSgroupshowednosign讦icantimprovementat2and8weeksaftertreatment(p>0.05);Comparedwith

6、theYGTSSscoreatbaselinelevel,therTMSgroupshowedsigrdficantimprovementat2and8weeksaftertreatment(p<0.05)・ConclusionThelowfrequencyrTMShasthepotentialtoimprovetheclinicalconditioninchildrenwithTS・多发性抽动症(Tourette’ssyndrome,TS)是一种以慢性多发运动性抽动和(或)发声抽动为主要特征的神经精神性疾病，在儿童中的发病率约0.0

7、5%⑴。TS症状常持续数年，不仅严重影响患儿生活质量，妨害其身心健康,还影响其家庭和睦。TS病因尚未完全阐清，现有治疗手段存在诸多局限性，因此，寻找安全有效的TS新疗法迫在眉睫。重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)作为一种较新的神经调控技术，因其对大脑皮层兴奋性具有长时程调控作用，近年来已越来越多地用于治疗神经、精神科疾病，并初步展示出令人鼓舞的应用前景［2］。目前国内外有少量非随机对照设计研究表明rTMS治疗对TS患儿可能有效，但相关结论仍存争议［3,4］o本研究在此基础上对T

8、S患儿行rTMS治疗，观察耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分的变化，评估rTMS对TS