针灸防治原发性卵巢功能不全临床研究的现状与思考

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1、针灸防治原发性卵巢功能不全临床研究的现状与思考王伟明王扬赵杰中国中医科学院广安门医院针灸科摘要：原发性卵巢功能不全（primaryovaricainsufficiency,P0I）影响育龄期女性正常月经、生殖功能和生活质量，常规治疗存在局限。针灸治疗原发性卵巢功能不全疗法安全，可恢复P01患者月经、改善血清性激素水平和临床不适症状，且有一定远期疗效。相关随机对照研究在研究方法上存在不区分设定主、次要结局指标，未计算样本量，不重视疗后随访，缺乏针灸安全性报告，忽视研究方案注册等问题。笔者提出可行性建

2、议，以期提高今后相关研究整体质量，增加结论的临床实用性。关键词：原发性卵巢功能不全;针灸;临床研究;作者简介：王伟明（1988-），博士，主治医师。研究方向:针灸临床和基础研究。E-mail:wangweiminglal@163・com作者简介：赵杰（1975-），女，博士，副主任医师。研究方向：中医防治脑病临床和基础研究。E-ma订:guangamyjc@163.com收稿日期：2016-12-23Currentsituationandthoughtsonclinicalresearchofac

3、upunctureandmoxibustionforpreventionandtreatmentofprimaryovariandysfunctionWANGWeimingWANGYangZhaoTieGuang^an~menHospita］，ChinaAcademyofChineseMedicalSciences;Abstract：Primaryovarianinsufficiencyaffectsnormalmenstruation,reproductivefunction,andqualit

4、yoflifeinwomenofchildbearingage,theconventionaltherapyhassomelimitations.Thetreatmentofprimaryovariandysfunctionwithacupunctureandmoxibustionissafe,anditcanrestorethemenstruationofPOIpatients,improvethescrumsexhormonelevelsanduncomfortablesymptomincli

5、nical,andhaveacertainlong-termeffect.Thecurrentrandomizedcontrolledtrialsrelatedtoacupunctureandmoxibustionforprimaryovarianinsufficiencyhavesomedeficienciesinresearchmethodsandcontents,suchascannotdistinguishprimaryandsecondaryoutcomeindicator，thesam

6、plesizeisnotcalculated,noattentionispaidtofollow-upaftertreatment,safetyreportofacupunctureislackandtheregistrationofstudyprotocolisignored.Thispaperputsforwardsomefeasiblesuggestions,inordertoimprovethequalityoftherelatedresearchinthefutureandincreas

7、etheclinicalpracticability.Keyword：Primaryovnrinninsufficiency;Acupuncturenndmoxibustion;Clinicalresearch;Received：2016-12-23原发性卵巢功能不全(primaryovarianinsufficiency,POI),常被称作卵巢早衰4，以W40岁女性临床出现至少4个月的闭经，同时伴随血清雌激素缺乏和促性腺激素升高［间隔超过1月的2次血清促卵泡激素(follicle-stimula

8、tinghormone,FSH)M40IU/L］为确诊标准［2］。P0I主要会导致育龄期女性生殖功能受损，另外，由于雌激素缺乏，其自漏程中也会岀现骨质疏松、心血管疾病、认知功能障碍等诸多临床问题團。近来年，由于常规疗法的局限以及患者对针灸等传统中医疗法的认可，关于针灸防治P01的研究逐渐增多，也取得了一定成果。本文拟通过对P0I针灸临床研究的梳理，初步分析当下的研究现状和问题。1针灸防治P0I理论基础1.1病因病机中I矢内科和妇科无与POI及其内涵完全一致的专有病名，依其临床表现及