降脂药物联合治疗高胆固醇血症的药效分析

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1、降脂药物联合治疗高胆固醇血症的药效分析沈皓滕威(新曬维吾尔自治区人民医院药学830001)【摘要】分析降脂药物联合治疗高胆固醇血症的药效，为临床治疗高胆固醇血症提供参考资料。方法将我院收治的286例高胆固醇血症的患者，随机分为两组，每组143例。对照组给予辛伐他汀药物治疗，实验组给予非诺贝特和辛伐他汀药物进行联合治疗。记录两组患者术后TC、TG、HDL-C和LDL・C值，并对所得数据进行统计学分析。结果两组患者TC、TG、LDL・C明显下降，HDL・C明显上升(PV0.05)。冃实验组观察指标均优于对照组，

2、差异具有统计学意义(P<0.05)o结论辛伐他汀与非诺贝特药物均能有效治疗高胆固醇血症，两者联合治疗较单独药物治疗疗效更好，值得在临床上大力推广。【关键词】高胆固醇血症降脂药物药效分析联合治疗【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0136-02高胆固醇血症是动脉粥样硬化、冠心病的重要的引发因素之一，是导致各种危及牛命的心血管疾病因素之一，严重影响患者的牛命安全［1］。单一降脂药物治疗的落后性日趋明显，联合降脂药物的开发与应用成为治疗的新方法。有文献报道他汀类药

3、物可大幅度降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，其与普伐他汀钠联合治疗可使冠心病患者死亡率及事件再发率下降⑵。我院采用非诺贝特和辛伐他汀药物进行联合治疗和单一辛伐他汀药物治疗高胆固醇血症患者,现将疗效情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料将木院自2013年4月至2014年2月收治的高胆固醇血症患者286例,其中男108例，女178例;平均年龄45・72±6・53岁,其中最大56岁,最小36岁。纳入标准：临床检查符合总胆固醇TC>6.22mmol/L(240mg/dl咸低密度脂蛋白胆

4、固醇LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl),患者的甘油三脂水平不受限制。在疗程范围内，无退出病例。排除标准：由于其它继发原因引起的血脂异常患者；处在哺乳期的育龄妇女患者；肝肾功能障碍患者；血浆肌酸激酶(CPK)水平超出正常值1.5倍患者；有过严重的精神病史患者；充血性心力衰竭、严重心绞痛患者；舒张压、收缩压超出正常值上限患者；患有肌肉组织疾病的患者；酗洒史或药物滥用史患者；治疗期间服用过其他降血脂药物患者；对降脂药物过敏患者；肥胖或体质指数超出正常值患者；甲状腺功能障碍、严重的脑外科疾病

5、，且有过重大的手术史高胆固醇血脂患者等。将符合标准的患者随机分为两组，每组143例。在年龄、性别、受教育程度及病情等一般性资料两组患者比较无显著差异(P>0.05)o1.2方法对照组患者给予辛伐他汀(铝塑板40mg5片/盒，生产药商：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20090001)10mg/d,连续用药14W；实验组给予非诺贝特(生产药商：上海衡山药业有限公司，国药准字H31021556,片剂)和辛伐他均10mg/d,连续用药14Wo治疗前后分别观察两组血脂变化及临床疗效。治疗疗程观察期间所有患者均保持

6、用药前的生活与饮食及作息习惯，这是为了排除相关的干扰因素，并严禁服用影响血脂代谢的其他药物。1.3观察指标空腹采静脉血检测患者血浆，采用时间终止法测定和酶法测定(TC、TG、HDL・C、LDL・C)的诊断前后数值。总胆固醇TC正常值200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右，甘油三脂TG正常值在150mg/dl以下或1.7mmol/L左右，低密度脂蛋白LDL-C正常值120mg/dl或3.12mmol/L以下，高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上。1.4统计学方法采用S

7、PSS17.0统计分析软件包对所得数据进行分析，数值变量资料以x■±s表示，观察指标数据采用t检验。PV0.05时，认为差异具有统计学意义。2结果根据表1数据分析可知两组患者治疗前后血脂变化，治疗前后，实验组TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）和LDL・C（低密度脂蛋白）三类物质在使用联合降脂药物后，其在血液中的含量均降低HDL・C（高密度脂蛋白）含量增高；对照组在使用辛伐他汀药物降脂药物后，呈现同样的降低效果，但两者相比，实验组观察指标均优于对照组，疗效更好。表1治疗前后两组患者观察指标比

8、较注：水表示治疗后与治疗前相比具有差异（P<0.05）,#表示与对照组比较相比具有明显差异（P<0.05）3讨论胆固醇合成与分解都在肝脏内进行，胆固醇可以变化为其它人体的有益代谢中间产物［3］。胆固醇代谢不平衡能够诱发机体失调，血浆胆固醇含量增高是引起动脉粥样便化的主要因素，动脉粥样硬化斑块中含有大量胆固醇，是胆固醇在血管壁中堆积的结果，由此可引起一系列心血管疾病，高胆固醇血症就是由于胆固醇过高引发的疾病⑷。通常