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1、非静脉曲张胃内出血内镜治疗体会摘要：目的：研究分析非静脉曲张胃内出血的内镜治疗效果。方法：选取我院在2012年7月至2013年6月收治的30例非静脉曲张胃内出血患者的临床资料进行研究分析，患者在内镜下实施钛夹、微波及局部止血合剂等方法进行治疗，观察患者治疗效果。结果：本次研究选取的30例非静脉曲张胃内出血患者,9例采用钛夹进行治疗，其治疗总有效率为88.89%,10例采用微波进行治疗，其治疗总有效率为90.00%,11例采用局部止血合剂进行治疗，其治疗总有效率为100.00%,对比三组患者治疗效果，没
2、有显著差异性，无统计学意义(P>0.05)o结论：内镜疗法对非静脉曲张胃内出血疾病效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。关键词：非静脉曲张胃内出血内镜治疗效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0245-02在消化内科，非静脉曲张胃内出血为一种较为常见的疾病，其严重影响患者生活质量，病情严重的威胁患者生命健康。对于该疾病，药物治疗为首选治疗方法，对于病情严重需实施手术治疗的患者，应在内镜下对患者实施止血措施。基于该疾病的病理特点，笔者为详细了
3、解分析非静脉曲张胃内出血的内镜治疗效果，特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的30例非静脉曲张胃内出血患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：1资料与方法1.1临床资料。选取我院在2012年7月至2013年6月收治的30例非静脉曲张胃内出血患者的临床资料进行研究分析，患者入院时，均具有黑便和（或者是）呕血症状。其中，男17例，女13例；患者年龄为25-70岁，平均年龄为47.53±1,06岁；患者出血量为500-1000ml,平均出血量为750土加1；分析患者出血病因：5例为急性胃粘膜病变
4、,7例为复合溃疡，10例为十二指肠溃疡，8例为胃溃疡；分析患者出血类型：14例为活动性喷血，16例为活动性渗血。1.2方法。在实施治疗前，应对患者实施常规禁食、补液、使用制酸剂及止血剂的措施，必要时为其实施扩容及输血措施，稳定患者血压。患者在心电图及血压监护下实施内镜钛夹、微波及局部止血合剂等治疗。1.2.1钛夹治疗方法。医护人员通过内镜活检管道将金属钛夹送到患者病灶处，当其直接垂直同患者病灶接触后，对其实施钳夹，对于患者病灶显露血管地方实施机械止血措施。同时依据患者病灶状况确定夹的数量，一般情况下放
5、置1一4枚，需要时放置7枚。1.2.2微波治疗方法。医护人员采用微波治疗仪为患者实施治疗，将微波电线从活检口穿过,电极超过胃镜顶端2—3厘米，在其同患者出血病灶接触后通电，通电时间持续4秒左右，功率为30-50w,该种治疗方法可多次重复使用，直至患者活动性出血停止为止。1.2.3局部止血合剂治疗方法。医护人员采用止血合剂为患者进行治疗，该制剂主要包含0.5ml1%。肾上腺素，1U立止血及9ml0.9%氯化钠液。医护人员在内镜下确定患者出血病灶，采用注射的方法在其周围l-2mm处进行注射，注射深度为2-
6、3mm,医护人员可见肿胀及发白，总注射量不超过10mlo1.3疗效判定。无效：患者实施治疗5天后，出血临床症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗2—4天，临床症状得到缓解，出血现象消失；显效：患者实施治疗1—2天后，临床症状消失或者是基本消失，出血现象消失，且患者大便隐血呈阴性［1］。治疗总有效率二(有效患者例数+显效患者例数)/总选取患者例数X100.00%o1.4统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(X±S),计数资
7、料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05),具体数值见下表1：3讨论非静脉曲张胃内出血疾病为一种较为常见的临床疾病,胃镜检查为其治疗的主要方法，医护人员通过胃镜对患者病情进行观察分析，之后采用钛夹、微波及局部止血合剂等方法为患者进行治疗，最终达到止血的目的，显著降低患者出现并发症发生率［2］。钛夹方法主要利用机械力量对患者病灶及其周围组织进行紧箍措施，机械截断血流进行止血，但钛夹极易出现脱落现象，进而出现止血失败现象；微波疗法主要是通过对患者出血部位产生一定的热效应，进而凝固组织、气化、坏死、脱
8、落，最终有效治疗出血现象。但对患者通电时间不易过长，避免出现微博探头同患者病灶粘连现象，再次导致出血［3］。局部止血合剂是通过注射容量有效压迫患者病灶处破损血管，并有效闭塞病灶周围血管，避免再次出现出血现象。研究结果显示，内镜疗法在治疗非静脉曲张胃内出血疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如本次研究中，采用钛夹进行治疗的患者，治疗总有效率为88.89%,采用微波进行治疗的患者,治疗总有效率为90.00%,采用局部止血合剂治疗的患
