256层螺旋ct在左心耳结构和功能评价中的应用分析

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2、除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。一l研究生签名：未、＼蛳彤导师签彰桫：、j^≯D侈年≥．月≯7日中文摘要血管系统的患者150例(男80例，女70例，平均年龄50．5士9．1岁)，对其原始图像进行75％期相重建，采用MPR、VR等重建方式对左心耳与毗邻结构的关系及径线进行分析测量并采用统计学方法进行相关处理。结果：根据LAA与左上肺静脉(1eftsuperiorpulmonaryvein，LSPV)

3、的关系将LAA的位置分为三型：I型(9％)、II型(78％)、Ⅲ型(13％)。LAA脊可分为触型(17．6％)、AII型(69．9％)、B型(5．9％)、C型(6．6％)。LAA脊长(33．2士5．2)mm；LAA与LSPV的最短距离(1．3士0．9)rain；LAA开口与LSPV开口的距离(4．9士1．7)ImIl；L蚣开口至二尖瓣环之间的距离(10．6士2．3)mnl；LAA与回旋支的最短距离(2．1士0．9)mln。除LAA开口至二尖瓣环之间的距离男性大于女性(e：--0．037)#b，余各

4、指标均无性别差异。结论：LAA与毗邻解剖结构的关系及径线的研究，提供了重要的心脏解剖学数据，对房颤射频消融及经皮左心耳封堵术具有重要临床价值。关键词：多层螺旋CT；左心耳；形态结构；房颤第四部分采用256iCT对左心耳容积和功能的评价目的：利用256iCT冠脉成像多期相三维容积重建，评价左心耳在心动周期的容积变化和功能。方法：选取我院40例(男20例，女20例，平均年龄50．5士9．6岁)行256层螺旋冠脉CTA检查结果阴性患者的影像资料。将原始扫描数据重建成10个时相(5％--一95％，间隔10

5、％)，于PhilipsEBW4．5工作站测量各时相左心耳容积，观察左心耳在整个心动周期中容积的变化，确定其最大容积(maximalvolumeoftheleftatrialappendage，LAAVmax)、最小容积(minimalvolumeoftheleftatrialappendage，LAAVmin)，并计算左心耳排血量(1eftatrialappendageejectionvolume，LAAEV)、左心耳排空分数(1eftatrialappendageejectionfraction

6、，LAAEF)。分析左心耳各参数间的相关性及其与个体常规指标的相关性。结果：左心耳容积在整个心动周期中是不断变化的，期间有两次排空；65％-～85％时相期间左心耳容积变化较小，接近其自然状态。LAAVmax中文摘要与LAAVmin、LAAEV分别与身高、体重、体表面积相关(FO．540，0．533，0．588，0．449，0．407，0．458，0．552，0．538，0．587)；LAAEF与LAAVmin呈明显负相关(r---0．542)，与LAAVmax无关。各项指标均无性别差异。结论：25

7、6层螺旋CT冠脉成像多期相三维容积重建可以对左心耳的容积和功能进行评价，为临床提供重要参考。关键词：MSCT；左心耳；容积；功能英文摘要TheApplicationof256--sliceMSCTinleftatrialappendagestructureandfunctionevaluationABSTRACTPart1Anatomicalvariationsofleftatrialappendageon256-slicespiralcomputedtomographycoronaryangio

8、graphyObjective：Anatomicalshapevariationsoftheleftatrialappendage叫)wereinvestigatedandclassifiedinvivoby256一slicespiralcomputedtomographycoronaryangiography(coronaryCTA)3Dreconstruction．CommontypesofLAAvolumeweremeasuredandcomparedfurthermore．