10例冠状窦旁路射频消融分析

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1、出东大学硕士学经论文VAintervalswere8±10．05msand81．5±9．73ms．p>0．05．ThemeanoperatingtimeandX-rayexposuretimewere97．3±18．08minutesand34．9±8。76minutes．comparedwithwhichwerereportedbyHuDayietal，p>O。05。All10patientsnarratedacutechestpainwhileablation，yet，noSTsegmentelevationwereobserved．impedancero

2、sein3patients，inone，normalablationcouldnotfulfilledundertheimpedancelimitof150Qunlessitwasajustedtoitsutmost200Q．Therewasnoseverecomplicationswasobserved．Therewasnorecurrenceunderthefollows—upfor3～28months【ConclusionlWhenprimaryfailureviaendocardialaproach，someposteroseptalaccessory

3、atrioventricularpathwayscanbesuccessfullyablatedthoughcoronarysinus．Therearemoreseverepotentialcomplicationsduringrediofrequencyablationthoughcoronarysinusthanviaendocardialapproach，SOoperatinginsinusshouldbemoretenderandcautious，generally，itissafe．Todistinguishtheablationtarget，‘on

4、eshouldnotdependonaccessorypathwaypotentialtooexcessivelylKeywordslRadiofrequencyablationPosteroseptalaccessorypathwayCoronarysinusaccessorypathway4出衷大学矮士学镶谂文10例冠状窦旁路射频消融分析专业心_瞌【镎内科研究生盖玉生导师刘闻窳刖罱邋十余年来，射频溃融(radiofrequencyablation)已成为浚疗心律失常的一种蓬要方法。射颓潸融是利用射频电流，在局部组织内产生凝固性坏琵，从而消除异位起搏点，阻断

5、旁路，消除慢径或隔离异位起搏点，从而消除心律失常，达到永久治愈的围的。射频电流为一种高频交流电，其频率范围为lOOkHz～l，5MHz，露鲻予：fl≥邀手术切割。(2)电手术凝巍。(3)电手术子燥。用于治疗心律失常的怒其第三种作用，即干燥作用。常用频率为300～1000kHz，输出电压为30～75V，可以避免出现电火花和高电压伤。消融时，电极与缎织直接接触，电流从金属电极流入低阻抗和湿润的缀织。导管的顶蓑逄辍并不产热，它只楚澎霆雩频电滚导入与之密甥接魅弱心黢缀织豹电罢俸。通过电解效应、法拉第效应及电能转换为热等机制，使组缉内温度升高，细胞内外水分蒸发，产生局部

6、凝固性坏死，而不破坏周围正常缌织。⋯[2】【3】【4J瓣频消融治疗心律必露与其德方法毙较：1．与直流电消融比较：(1)左心室凌戆受损较轻。(2)，办律失常窥心嘏圈变纯较少。(3)对电辍导管损爨少见。(4)组织损伤均匀，边界清楚。(5)组织损伤孤立，嗣限，范围小。临床作用证明：80年代早期使用直流电导臀消融是发生的严熬并发症，如室5山东大学硕士学位论文颤，血流动力学改变，心室壁穿孔很少见于射频电流消融。2．与外科手术相比：(1)创伤小，几乎近于零，病人容易接受。(2)所需费用少。(3)病人住院时间短。(4)外观美观，不留疤痕。(5)并发症少。3．与药物维持治疗相

7、比：(1)方便，一劳永逸。(2)可永久治愈。(3)可避免药物致心律失常副作用。因此，射频消融已成为治疗房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、某些心房扑动、心房颤动、房性心动过速、特发性室性心动过速的首选治疗方法。【1112113】【4】射频消融治疗房室旁路引起的房室折返性心动过速治愈率高，可达90％以上，而总体复发率相对很低，仅为1％～3％左右。手术平均操作时间为1．5个小时，而x线曝光时间平均为30分钟。后间隔旁路包括右后间隔旁路和左后间隔旁路，左右后间隔显性旁路体表心电图表现相似，部分表现交叉，有时很难确定旁路位于左侧或右侧，给旁路标测带来困难，导致手

8、术操作时间延长，x线曝光时间延长，并且