采集不足量血液的原因分析和预防措施

《采集不足量血液的原因分析和预防措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、采集不足量血液的原因分析和预防措施何小洁(浙江省温州市中心血站浙江温州325000)【中图分类号】R197・6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0169-01【摘要】目的：分析木血站采集不足量血液的原因，采取有效的预防措施，降低不足量血液报废率。方法：对木血站2013-2014年，因采集不足量血液报废进行调查分析。结果：不足量血液报废率占非检测不合格血液报废率的89.84%0采集不足量血液主要与采血护士的穿刺技术、献血者不良反应及血流不畅、血管过细有关。结论：查找采集不足量血液的原因，及时采取有效的预防措施，以降低釆集不足量血液的发牛，减少血液

2、报废。【关键词】不足量；血液；报废；原因分析；预防措施虽然无偿献血工作得到大力发展，但是临床用血量仍日趋增长，供需矛盾尖锐。为了降低血液报废率，减少血液资源浪费，更好地促进无偿献血工作的顺利发展。本文对我站2013-2014年采集不足量血液的原因进行回顾性分析，并采取有效的预防措施，现报告如下：1资料与方法1.1资料来源收集木站2013-2014年，采集不足量血液报废信息及《献血登记表》上釆血不足量的原因进行统计分析。1・2方法按照《全血及成分血质量要求》[1],采集的血容量在标准量±10%以内为正常血量，低于标准量10%为不足量血液。根据收集的资料分别按采血

3、护士的穿刺技术、献血者不良反应及血流不畅、血管过细三种原因归类,并进行分析比较。2结果2013-2014年，非检测不合格血液报废总共1398袋，其中因不足量报废：1256袋(89.84%),破损报废：50袋(3・58%),脂血报废：20袋(1・43%),溶血报废7袋(0.50%),其他报废：65袋(4.65%)。由此可见，不足量血液报废率占的比例最大。见表(1)。造成采集不足量血液主要有三大原因：穿刺技术182例(13.02%),献血不良反应269例(19.24%),血流不畅、血管过细937例(67・02%)。见表(2)。注：其他包括采血称不准确、停电等3结论上述结果显示，

4、采集不足量血液第一大原因是血流不畅、血管过细。献血者紧张，穿刺处疼痛，针头贴着血管壁均会引起血管收缩、血流不畅。在献血过程中观察献血者的面容表情，应进行沟通和情感交流，使献血者放松精神。若献血者感觉手臂麻木，可暂吋松开止血带；若有不适，及时处理。密切注意血流是否通畅，如发现血流不畅吋应检查：针头斜面是否向上；是否贴住血管壁；是否全部进入血管内或针头是否刺穿血管；以及是否由静脉充盈不良引起等等。出现上述情况，可以适当的调整针头，需要吋给献血者饮用热饮，及时处理，保证血液通畅。献血者较多时，特别是团体献血，护士往往急于穿刺静脉，有时候选择穿刺的静脉过细，导致血流不畅，所以采血护

5、士不要急于穿刺，对比左右手臂静脉，选择较粗的静脉穿刺。献血不良反应为采集不足量血液的第二大原因。采血环境不佳、献血者身心不佳均会引起献血反应。特别是首次献血者发生献血反应率是2次献血者的2倍［2］。针对献血者不良反应，采取的主要措施有：(1)营造安静、干净、舒适、温馨的献血环境。控制采血车上的温湿度，控制采血车上的人数，保持空气流通。(2)采血前应简要为献血者讲解献血常识，并做好服务接待工作，缓解献血者紧张情绪。(3)医生在体检时应询问献血者是否空腹，避免空腹献血。若为空腹，可以让其喝些糖水，吃些点心(避免油腻食品)，然后再献血。还要询问献血者的身体状态和精神状态，唾眠不足

6、或过度疲劳，应劝其暂缓献血。采血护士的穿刺技术是采集不足量血液的第三大原因。在采血护士方面，应该加强采血护士的岗前培训，使其熟练掌握采血技巧，提高采血护士的职业素质。有报道，护士工作年限越高，发生不足量的比例越小[3]。年轻的护士多看资深护士采血，提高采血技术。采血护士应掌握肘部静脉的解剖特点，采血时要选择粗直，弹性好的血管，最好以肘正中静脉为宜，其次贵要静脉，头静脉。用食指指腹上下左右触摸、评估，并确定穿刺位点和路径。血液是一种特殊的不可人工替代的生物资源[4]，应尽可能减少各种原因导致的非检测不合格血液的报废，特别是因采集不足量血液导致的报废。釆取有效的预防措施降低采集

7、不足量血液的发生，让无偿献血着的血液得到充分利用。参考文献[1]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[S].卫医发[2006]167号：11.[2]姜述华，王丽娟，马雪芹.1003例献血反应原因分析及预防措施[J].中国输血杂志，2001,14(1)：47-48・[3]唐新明，费安芳，徐艳.无偿献血中献血不足量的原因分析[J]•临床血液学杂志，2007,4(4)：180-181・[4]罗昭玲.无偿献血血液报废原因及对策分析[J]・实用心脑肺血管病杂志，2012,20(7)：1218-1219.