阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗中老年高脂血症患者效果观察

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1、阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗中老年高脂血症患者效果观张瑛(上海浦东北蔡社区卫生服务屮心上海200000)【摘要】冃的：观察阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗屮老年高脂血症患者的疗效和安全性。方法：195例高脂血症患者随机分为3组，每组65例，其屮A组单用阿托伐他汀进行治疗，B组单用苯扎贝特进行治疗，C组采用阿托伐他汀联合苯扎贝特进行治疗。观察3组用药8周后疗效。结果：治疗后C组患者TG、TC、LDL-C低于A、B组,而HDL-C参数高于A、B两组,均有显著差异(P<0.05)。治疗后C组总有效率高于A、B两组，(P<

2、;0.05),差异有显著性。治疗后C组TG、TC、LDL-C达标率高于A、B两组，差异有显著性，(P<0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论：联用阿托伐他汀和苯扎贝特治疗屮老年高脂血症患者疗效优于单用，在严格注意和监控下，无严重不良反应，可在临床推广采用。【关键词】阿托伐他汀;苯扎贝特;联合用药;高脂血症【中图分类号】R749.053【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0491-02高脂血症的发生和脂质代谢紊乱密切相关，调节血脂是治疗和控制高脂血症、预防冠心病发生的重要途径。单一

3、调脂药物通常无法有效血脂水平，因此不同作用机制调脂药物的联用是有效治疗高脂血症的一个重要方面。我院通过过观察阿托伐他汀联用苯扎贝特对屮老年高脂血症进展治疗，取得了良好的效果，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料：研究对象为我院2010年1月至2012年6月收治的195例高脂血症患者，其屮男性患者100例，女性患者95例，年龄41〜71岁，平均年龄54.1±8.2岁。所有患者根据《2006屮国成人血脂异常防治指南》确诊为高脂血症，并通过临床检查排除严重的肝肾功能损害、神经肌肉病变、未经治疗的内分泌疾病等

4、患者［1］。入选者中81例患者合并高血压，41例患者合并糖尿病，17例患者患有冠心病。以入院先后顺序将患者随机分为3组，每组65例，其中A组单用阿托伐他汀进行治疗，B组单用苯扎贝特进行治疗，C组采用阿托伐他汀联合苯扎贝特进行治疗。统计学分析显示，3组患者年龄、性别、病程、病情、合并症等方面无显著差异(P>0.05)o1.2治疗方法：所有高血脂患者均正常饮食，如治疗前有服用对血脂有影响的药物，则停药2周后再行治疗观察，治疗过程中如无特殊情况，不采用其他降脂药物进行治疗。治疗中，A组患者采用口服阿托伐他汀治疗，用量

5、20mg/次，每晚1次；B组采用口服苯扎贝特进行治疗，用量200mg/次，每日1次；C组患者联用阿托伐他汀和苯扎贝特进行治疗，其中苯扎贝特早晨口服，lOOmg/次，每日一次，阿托伐他汀用量10m"次，每晚1次。3组患者均持续治疗8周，对各指标进行观察。1.3观察指标：血脂参数：在治疗前和治疗结束后分别取患者静脉血，采用生化仪检测对患者者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血肌酹、血尿素氮、尿酸、肌酸肌酶等指标进行检测和观察。如患者ALT、CK指标超过正常指标上限3倍以上，即终

6、止研究。疗效评价：参考1997年血脂脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》［2］,评价治疗效果，共分为显效、有效、无效、恶化4个等级，总有效率二(显效数+有效数)/总数X100%。血脂达标率判断：参考1997年血脂脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》指标，判断血脂达标率［2］。不良反应监测：对治疗期间患者的不良反应进行监测和观察，如患者出现肌肉症状等不良反应，应立即报告并进行记录和随访。1.4数据处理：采用SPSS13.0统计软件，计量资料组间对比采用χ2检验，计数资料以均数±标准差(x&

7、plusmn;s)表示，组间对比釆用t检验,P<0.05则认为差异有显著性。2研究结果2.1治疗前后血脂参数变化情况：统计学分析显示,治疗前C组患者和A、B两组患者TG、TC、LDL・C、HDL・C参数相比无显著差异(P>0.05)；治疗后C组患者TG、TC、LDL・C低于A、B组，而HDL・C参数高于A、B两组，均有显著差异(P<0.05),见表表13组患者治疗前后血脂参数变化情况统计x±s,mmol分组TG治疗前治疗后TC治疗前治疗后LDL-C治疗前治疗后HDL-C治疗前治疗后A组

8、4.30±0.943.81±0.737.41±0.795.39±0.574.75±0.683.43±0.490・81±0.110.88±0.10B组4.28±0.832.88±0.787.38±