左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察

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1、左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察罗委新疆奎屯市第七师124团医院药剂科新疆奎屯【摘要】目的：观察左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果。方法：从我院2014年6月〜2015年6月收治的支原体肺炎患者中随机抽取46例，分为两组，分别给予左氧氟沙星和阿奇霉素治疗，对比分析两组的临床效果。结果:应用左氧氟沙星治疗的A组，其临床总有效率与采用阿奇霉素的B组相比，有统计学意义(P<0.05),但两组在不良反应发生率方面的差异不明显(P>0.05)o结论：左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果要优于阿奇霉素，值得在临床上推广。【关键词】左

2、氧氟沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；效果在呼吸道疾病中，由支原体感染引发的肺炎是较为常见的疾病之一，患者如果没有得到及时的治疗，可能会引发慢性呼吸道感染，严重时还会引发哮喘⑴。肺炎多见于青少年，对患者的呼吸道功能和肺部功能都会产牛严重的伤害，临床上通常采用大环内酯类和卩奎诺酮类药物对其进行治疗，并产生了良好的治疗效果。木文主要观察左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果，并将结果作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料从我院2014年6月〜2015年6月收治的支原体肺炎患者中随机抽取46例，分为A组和B组，每组各23例，其中A组患者男女比例

3、为14：9,年龄19〜71岁，平均年龄(45.38±3.62)岁；给予左氧氟沙星治疗。B组患者男女比例为13：10,年龄21〜70岁，平均年龄(46.17±3.57)岁；给予阿奇霉素治疗。两组临床资料比较无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2诊断及排除标准本次入选患者均经支原体肺炎相关诊断标准进行确诊，患者的临床症状表现为咽痛、咳嗽和咳痰等；有发热的症状，经测量体温高于37.5°C；患者通常会感觉头痛头晕以及浑身乏力；诊断吋可以听到患者肺部的呼吸咅，且该声咅较为粗糙；经实验室检查，患者的外周白细胞及中性

4、粒细胞都显示出较高的水平;经X光检查，患者肺部的纹理乱且粗。本次所选患者排除孕妇和哺乳期妇女，排除不满18岁患者，排除对人环内酯类及喳诺酮类药物过敏患者。1.3方法对两组患者施行祛痰等常规处理，给予A组患者左氧氟沙星（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20058989）治疗，采用静脉滴注的方式，每天1次，每次0.6g；给予B组患者阿奇霉素（江苏神龙药业有限公司，国药准字H20060082）治疗，采用静脉滴注的方式，每天1次，每次0.5go所有患者均持续治疗1周。1.4疗效标准观察并记录两组患者的体征变化，如体温变化、胸部音变化、咳痰变

5、化等，对患者肝肾功能和支原体抗体等进行常规检查，并结合肺部CT和X线胸片等进行进一步观察，记录患者各项不良反应情况。同时，从痊愈、显效、有效及无效四个方面评定两组的治疗效果。其中，经过治疗，患者咳嗽、咳痰、发热等临床症状消失，经实验室和病原学等检查候各项体征恢复为痊愈；经过治疗，患者咳嗽等临床症状有明显改善，经实验室和病原学等检查后各项体征基本恢复为显效；经过治疗，患者病情有一定好转，但不明显为有效；经过治疗，患者临床症状无好转其至加重为无效。总有效率二（痊愈+显效+有效）/组例数×100%o1.5统计学方法所有数据均用SP

6、SS19.0统计软件处理，计量资料表示方式为（），计数资料检验采用χ2,PV0.05吋，差异存在统计学意义。2•结果2.1两组不良反应发生率对比治疗后，A组不良反应发生率为26.10%,B组为不良反应发生率为21.74%,组间比较无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）,见表1.表1两组不良反应发生率对比［例数/百分比，（n/%）］注：表中,*表示和对照组相比,P<0.05o3.讨论支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎，由于支原体受到感染进而引发的肺部炎症，毛细支气管出现炎样改变，患者的临床表现主要为顽固性的剧烈咳嗽。而支原体

7、没有细胞壁，一般在白细胞、吞噬细胞等细胞组织中寄生，而头孑包类和青霉素等抗菌素只能使细胞壁的合成受到干扰，因而无法治疗此类因支原体感染而引发的炎症［2］。临床医学通常采用大环内酯类及嗤诺酮类药物治疗支原体肺炎。阿奇霉素是人环内酯类抗菌素，通过对核糖体的形成进行抑制来破坏支原体中蛋白质的合成。该药在临床中广泛用于支原体肺炎的治疗，但也因此造成病原体耐药率高、治疗效果较差的结果。左氧氟沙星是卩奎诺酮类抗菌素，能抑制DNA复制从而达到抗菌的效果。由于左氧氟沙星有较好的组织渗透性，药物浓度高，加之支原体肺炎的病原体对其有很低耐药率，因此左氧氟沙

8、星在治疗下呼吸道感染时能起到良好的效果［3］。本次研究中，应用左氧氟沙星治疗的A组，其临床总有效率与采用阿奇霉素的B组相比，有统计学意义（PV0.05）,但两组在不良反应发生率方面的差异不明显（P>0.05