左氧氟沙星与阿奇霉素在成人支原体肺炎患者治疗中的疗效比较

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1、左氧氟沙星与阿奇霉素在成人支原体肺炎患者治疗中的疗效比较祁东县祁东新区医院内一科湖南衡阳421600【摘要】目的比较左氧氟沙星与阿奇霉素在成人支原体肺炎患者治疗屮的疗效和不良反应的发生情况，为支原体肺炎患者提供一种安全、有效性高、副反应少的药物提供临床依据。方法选择2015年1月-2015年12月來我院呼吸闪科住院收治及门诊治疗确诊为支原体肺炎患者64例成人患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为两组，每组32例患者，其屮32例患者采用阿奇霉素治疗为对照组；另外32例患者采用左氧氟沙星治疗者作为

2、实验组。经过治疗后，比较两组患者治疗效果（包括症状、体征和影像学资料情况）、不良反应发生情况并对两组数据进行统计学分析。结果经过两周的治疗后，实验组患者治疗有效率达到91.8%,明显高于对照组患者治疗有效率79.8%,数据差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应的发生率（不良反应发生主要包括H肠道反应、局部疼痛、肝功能异常等）与对照组患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）o结论左氧氟沙星与阿奇霉素在支原体肺炎成人患者治疗屮比较发现，临床存在肺炎支原体阿奇霉素耐药菌，虽然

3、两组药物治疗时不良反应发生率比较无差异，但是左氧氟沙星治疗有效率高于阿奇霉素。因此，在肺炎支原体感染治疗时，选择左氧氟沙星治疗是更安全、有效的治疗药物。【关键词】左氧氟沙星：阿奇霉素：支原体肺炎：治疗有效率支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎，好发于儿童或青少年，起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰），易引起肺外多系统受累，也可威胁生命或死亡［1］。近年来，成人支原体肺炎的发病率在逐年增长［2］。到目前，临床上还没有大规模应用即时支原体肺炎检

4、测方法，人部分还是以经验治疗为主。在根据多年的临床经验发现对支原体肺炎抗菌效果好的药物有：多西环素为代表的四环素类药物，阿奇霉素为代表的大环内酯类药物，以及左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物［3】。为支原体肺炎患者提供一种安全、有效性高、副反应少的药物，进一步了解阿奇霉素与左氧氟沙星对支原体肺炎成人患者治疗疗效和不良反应的发生率，为患者选择一种最合理、最安全的治疗药物，我院呼吸内科科医生选择2015年1月-2015年12月来我院呼吸内科住院收治及门诊治疗确诊为支原体肺炎患者64例成人患者作为研究对

5、象，其中32例患者采用阿奇霉素治疗为对照组；另外32例患者采用左氧氟沙星治疗者作为实验组。经过治疗后，比较两组患者治疗效果(包括症状、体征和影像学资料情况)、不良反应发生情况并对两组数据进行统计学分析，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2015年12月来我院呼吸内科住院收治及门诊治疗确诊为支原体肺炎患者64例成人患者作为研究对象，病例入选标准：①年龄在18-70岁者；②经过实验室检査、影像学资料、临床症状和体征等符合肺炎支原体肺炎者；③无其他脏器严重并发症者；④自愿参加研

6、究者。其中男性患者37例，女性患者27例;年龄在18-70岁，平均年龄35.5±1.4岁。将64例患者按照随机分组的方法分为两组，每组32例患者，其中32例患者采用阿奇霉素治疗为对照组；另外32例患者采用左諷氟沙星治疗者作为实验组。经过治疗后，比较两组患者治疗效果(包括症状、体征和影像学资料情况)、不良反应发生情况并对两组数据进行统计学分析。两组患者在年龄、性别、病情、家庭状况等基本临床资料比较无差异，无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法1.2.1治疗方法两组

7、患者常规的对症治疗与支持治疗的方法，实验组患者在基本治疗的基础上加左氧氟沙星0.4g静脉输注一次/天；对照组患者在基本治疗的基础上加阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉输注。两组患者在症状、体征消失、影像学资料提示病灶基本吸收后，得巩固治疗2-3天，总疗程不超过14天。1.3观察指标1.3.1观察两组患者不良反应发生率不良反应发生主要包括胃肠道反应、局部疼痛、肝功能异常等，并对两组数据进行统计学分析。1.3.2观察两组患者疗效［4］疗效显著：症状、体征明显好转，体温正常，胸片或是胸部CT示肺部炎症

8、大部分或基本吸收；奋效：症状、体征好转，体温下降或正常，胸片或是胸部CT示肺部炎症冇吸收；无效：症状、体征无变化或恶化，体温变化不明显，胸片或是胸部CT示肺部炎症无吸收或加重。1.4统计方法釆用SPSS17.0统计学软件处理，两组计量资料以(?x±s)表示，用単因素方差分析；以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1经过两周的治疗后，实验组患者治疗有效率达到91.8%，明显高于对照组患者治疗有效率79.8%,数据差异冇统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论肺炎支原体是介于病