新型综合管理措施对老年患者护理安全管理的效果评价

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1、新型综合管理措施对老年患者护理安全管理的效果评价李素珍郭娜李燕红内蒙古自治区人民医院摘要：口的评价新型综合管理措施对老年护理安全管理的效果。方法将我院t2014年2月至2016年1月期间住院的3028名消化内科、老年病房的老年患者作为此次研究的对象o2014年2月至2015年1月住院1376人老年患者作为对照组,2015年2月至2016年1月住院1652人作为观察组。其中对照组沿用传统的护理模式，观察组运用综合管理措施对护理不良事件进行预防，比较两组的不良事件发生状况。结果观察组不良事件发生率是1.21%(20/1652),低于对照组2.76%(38

2、/1376),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行新型综合管理措施以后，对老年患者的护理安全因素产生了极大的影响，降低了不良事件发牛概率，有效提升了护理质量。关键词：综合管理;老年患者;护理安全;不良事件;收稿日期：2017-08-16Received：2017-08-16我国已经步入了老龄化社会，人们对老年群体牛命质量更为注重。延长老年人生命，提高其生活质量，保证老年人的身心健康，成为了老年病医护人员的一个重要责任:±1。多数老年人的器官发生了退行性变化，行动迟缓等，且大多都有老年综合征，护理不良事件的风险明显升高，如在住院期间发生跌倒、压

3、疮、导管脱落、噎食均属于护理不良事件。此次研究主要是评价新型综合管理措施对老年护理安全管理的效果。1资料与方法1.1一般资料将我院自2014年2J］至2016年1月期间入住的3028名老年人作为此次研究的对象。2014年2月至2015年1月1376名入住老年患者作为对照组，共出现护理不良事件38例，其中男性21人，女性17人，平均年龄（76.2±6.7）岁。2015年2月至2016年1月入住1652人作为观察组，共出现20例不良事件，男13人，女7人，平均年龄（78.2±6.8）岁。1.2方法对照组接受传统护理，按照老年病房常见安全管理规定来管理，主

4、要包括了加强安全质量、加强薄弱环境管理，培训护理人员技能和理论，合理配置人力资源。对护理中的不良事件原因做出详细的分析，有效管理常见护理安全因素。观察组依据老年病患者专科特征，基于老年综合评估实施护理，实行多学科的团队管理，结合评估最终结果，在常规护理的基础上加强常见老年综合征护理。强化老年患者自我照顾能力的发挥，注重风险评估防范。为观察组老年患者建立跌倒危险因素、压疮观察评估、管路滑脱、噎食风险评估系统，积极落实防范措施。基于在国内外大量文献和评估工具基础上，分析患者的特点，制定跌倒、压疮、管道滑脱等危险因素评估表。（1）采用（压疮评估量表）Bra

5、den量表观察和评估患者的压疮，12~14分为低度风险，8~11分为中度风险，〈8分为高度风险。对于该类人群要及时采取一系列的防范措施，例如卧气瑕床，要用三角瑕加强翻身，保持合适的体位等。在遇到难免压疮时，及时填写难免压疮中请表，请护理部门压疮专科小组来会诊，提出防范措施和指导意见，避免压疮的进一步发展。（2）采用危险因素评估量表评估跌倒坠床发生风险，总分M4分为高危需要再评估，悬挂警示标识，留陪人，协助患者做好生活护理，加强巡视及宣教跌倒的相关知识，增强患者家屈的风险意识，认真落实防范措施。（3）严格防止管道滑脱，采用管道风险评估量表进行评估，〈8

6、分为低风险，旷12分为中风险，>12分为高风险。将各种管道依据风险程度划分为三类，并且做好标识。高危导管使用红色标识；中危导管使用黄色来标识;低危导管使用蓝色进行标识。低危导管每周至少评估1次，中危导管每天评估1次，高危导管每班评估评估1次，床头交接班。（4）对于吞咽障碍由口进食患者要密切观察其有无噎食，进食要按照病情取坐位或是侧卧位，将床头抬高30~60。,食物主要以半流质食物为主，水分尽量要混入半流质饮食内，减少食物的反流。对有噎食史者高度重视，悬挂警示挂标识。1.3统计学方法此次研究收集数据通过SPSSI7.0分析处理，两组护理不良事件等技术资

7、料用％表示，通过x检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。2结果对照组中1376名入住老年患者，共出现护理不良事件38例，不良反应发牛率为2.76%。观察组1652人共出现20例不良事件，不良反应发生率是1.21%。可见观察组总体不良事件发生率明显下降，差异具有统计学意义（x=6・3025,P<0.05）,详情见表1。2014~2016年对照组和观察组前4个不良事件的发生率对比，详情见表2。下载原表表22014^2016年不良事件的统计表(n,%)3讨论本组病例研究对象是老年、多病患者，大多数患者在入院前都在各类咲院接受了长期的治疗，身体状况通常都

8、比较差，容易发牛不良事件，护理安全问题存在很多隐患。在传统的护理管理中，主要是将疾病的诊断、治疗和治愈作为护