我院临床药师参和2型糖尿病患者临床效果观察

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1、我院临床药师参和2型糖尿病患者临床效果观察【摘要】目的：探讨我院临床药师参与2型糖尿病治疗的方法和效果。方法将146例确诊为2性糖尿病患者随机分成实验组73例，对照组73例，对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上，临床药师参与用药教育、住院期间用药监测，出院后用药教育等工作，临床药师对实验组患者出院后电话随访3个月，收集两组患者入院前和出院时糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(CPO),30分钟C肽(CP30),60分钟C肽(CP60)、120分钟(；肽(CP120),出院3月后复查糖化血红蛋白，进行统计分析。结果：两组患者入院时糖化血红蛋白，30分钟C肽，60分钟C

2、肽两组之间没有统计学差异(P>0.05)；空腹C肽，120分钟C肽两组之间有统计学差异(P18岁，1.糖化血红蛋白AIC经过国家糖化血红蛋白标准化计划认证方法测定26.5%,2.空腹(禁食至少8小时)血糖(FPG)^126mg/dl(7.Ommol/L),3.口服糖耐量实验(OGTT)2小时血糖^200mg/dl(11.lmmol/L),试验按照WHO的标准进行，葡萄糖负荷使用的是75g无水葡萄糖并溶入水中口服。4.患者表现高血糖典型症状或高血糖危象，随机血浆葡萄糖^200mg/dl(11.lmmol/L)[2]。排除妊娠和哺乳期妇女患者。1.2分组：将146例2型糖尿病患

3、者随机分为实验组73例，治疗组男42例，女31例，平均(47.34±4.34)岁；对照组男40例，女33例，平均(46.18±5.30)岁。两组患者在年龄、型别构成比、病程分布、等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),说明两组具有可比性。1.3治疗方法：常规治疗方法包括基础治疗和药物治疗，基础治疗包括饮食限制，生活方式的改变，从静态的生活方式改变为动静结合的生活方式，增加体力活动。饮食摄入的总热量既要充分考虑减轻胰岛B细胞的负担，又要保证机体正常的需要，使体重恢复到接近标准体重。饮食结构为,较多的碳水化合物(复合糖类)，较低的脂肪，中等的蛋白质。低盐饮食，同时戒烟、避免

4、酗酒。进食方法宜少食多餐,改变生活方式后，血糖仍增高明显者，考虑药物治疗。2型糖尿病的口服降糖药主要有三类：磺酰腺类、双肌类、a-糖昔酶抑制剂，根据患者病情单用或联合使用，对于血脂异常患者采用他汀类等药物调节血脂治疗。临床药师参与2型糖尿病治疗方法：临床药师对患者初始药物治疗方案进行评价及优化，根据患者具体情况，用药不良反应，药物相互作用、结合药物费用等，协助医师制定患者个体化用药方案，并向患者解释用药方案。及时发现患者的用药不良反应，同医师一起对其做出评估，处理，及时向患者解释，住院期间想患者及家属提供口服降糖药的服用方法、胰岛素制剂的保存与用药指导服务。出院时制作用药指

5、导单，记录出院带药的每种药物详细用法用量，告知患者需要监测的血压、血糖等指标所要达到的目标值，再次强调改变生活方式的重要性，告知患者下次复查日期。患者出院后，临床药师每月一次电话随访了解患者的医嘱落实情况及自我监测血糖情况，根据患者具体情况给出建议，解决用药过程中存在的问题。1.4观察指标：收集两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽（CPO）,30分钟C肽（CP30）,60分钟C肽（CP60）、120分钟C肽（CP120）,出院3月后复查糖化血红蛋白，甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,出院所带降脂药物。1.5统计方法：以上观察指

6、标计量资料以均值土标准差（土SD）表示,用SPSS19.0对计量数据进行t检验，以P