对2型糖尿病患者应用中医护理临床路径的效果观察

《对2型糖尿病患者应用中医护理临床路径的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、对2型糖尿病患者应用中医护理临床路径的效果观察郭丽燕(广东省韶关市中医院针灸科512026)【摘要】目的探讨中医护理临床路径对2型糖尿病患者的疗效。方法：对40例2型糖尿病患者进行中医护理临床路径护理干预，包括日常护理、饮食护理、健康教育、康复训练等，和常规护理比较血糖控制情况、患者满意度和健康知识掌握情况。结果中医护理临床路径组血糖控制、满意度和健康知识掌握均优于对照组(P<0.05)o结论中医护理临床路径对改善2型糖尿病患者临床症状，有较满意的效果，值得推广。【关键词】2型糖尿病；中医护理；临床路径；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(

2、2015)09-0253-02糖尿病是多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，以高血糖为主要临床症状。在我国，90%以上的患者为2型糖尿病。临床护理路径是为己确诊某疾病的患者制订的以患者为中心、从入院到出院的医疗护理整体工作计划，可指导护理人员有预见性、主动地开展工作，使患者明确自己的治疗目标，从而自觉参与护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果［1］。2013年1月〜2014年1月，我们应用中医临床护理路径对80例糖尿病患者实施健康教育取得满意效果，现总结报告如下:1资料与方法1.1临床资料选择2013年1月〜2014年1月在

3、我院住院治疗的糖尿病患者80例，所有研究对象均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，其中男46例，女34例;平均年龄(46.59±14.29)岁;病程平均(4.29±2.28)年;将80例患者随机分成实验组和对照组，每组40例，两组患者在性別、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规医疗护理方法。观察组：中医护理临床路径制定小组根据患者的患病情况、各项生理指标等，确保临床护理路径方案的科学性、实用性、特异性，查阅文献，在主治医生、护士、营养师及理疗师等多学科专家共同在参与下共同设计包括中医

4、食疗、护理、检查、饮食、日常活动、康复锻炼、健康教育、出院计划等内容，制定护理路程图。具体内容为：1.2.1由责任护士详细解释护理临床路径的内容、及护理目标，取得患者的配合。1.2.2由责任护士根据专家组制定的健康宣传教育计划向患者发放详细的临床护理路径说明书，并了解患者及家属对疾病相关知识及相关技能掌握情况。1.3中医护理的具体措施：精神护理：祖国医学将糖尿病成为消渴病，历代医家对消渴的发病均十分注重精神因素。”患者的紧张、恐惧、悲观等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。护理人员多关心体贴患者，了解其心理情绪，另一方面，向患者解释疾病治疗的有关信息，增强治疗信心，

5、使其保持良好的心理状态。饮食护理：根据方书记载、饮食性味功效及专家经验制定以下方案：茶饮包括:天花粉5g,石斛5g,麦冬5g,绿茶5g泡水喝,每日饮量不少于1500ml；菜类包括：苦瓜、冬瓜、菠菜、海带、大头菜、白菜等建议经常食用以上菜类。按摩：用左手捏拿右上肢，自腕部向肩部捏拿10遍，用拇指按揉合谷穴lmin,以有酸胀感为度，右手同样动作，然后双掌搓热蒙面部，可做60次左右。康复指导：患者应学会测血糖、尿糖、注射胰岛素，嘱患者按吋服药、节制饮食，防感冒。强调饮食治疗与运动疗法的重要性，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。帮助患者和家属树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心

6、。并进行有关糖尿病并发症的护理[2-3]o1.4观察指标在患者出院时，收集两组患者的血糖控制情况、满意度等资料，并在出院时填写健康知识调查表以及患者满意度调查表，得分越高越好，同时进行满意度调查。1.5统计学方法计量资料采用方差分析进行统计推断；构成比或率采用卡方检验进行统计推断。数据的处理和分析借助SPSS13.0进行操作，检验水准二0.05。2结果由表1可见，中医护理临床路径组患者的血糖控制效果优于常规护理组，差异有统计学意义(p<0.05)o通过满意度调查后发现，中医护理临床路径组患者对整个就医过程的满意度也明显优于对照组(p<0.05)o临床护理路径的

7、健康教育效果也较为理想，通过中医护理临床路径的实施后，患者对健康知识的掌握程度有明显的改善，得分高于对照组(p<0.05)o3讨论近年来，随着我国人民群众水平的改善，糖尿病患者的发病率及发病人数逐年增加，相关统计显示我国的糖尿病患者的人数已超过5000万，约占全球该病患者的1/5[4]o目前认为发病原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的合并存在，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。在药物治疗的基础上，应加强中医的护理