温针灸法治疗骨性关节炎临床体会

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1、温针灸法治疗骨性关节炎临床体会赵明霞(山西省忻州市中医院山西忻州034000)【中图分类号】R274【文献标识码］B【文章编号】1672-5085(2010)34-0419-02【摘要】目的观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将147例膝关节骨性关节炎患者随机分为温针灸组78例和对照组69例。温针灸组采用针刺与艾灸相结合的治疗方法，对照组采用常规针刺的方法治疗。结果治疗组的总有效率为94.9%,对照组总有效率为76.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)o结论温针炙治疗膝关节骨性关节炎疗效好，无明显不良反应，值得临床推广应用。【关键词】膝关节骨性关节炎温针炙治疗膝关节骨性关节

2、炎又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节。骨关节炎是引起疼痛流行甚广的一种关节病，据我国初步调查［1］OA发牛率为3%,即3600万患者。我国正步入世界老龄化国家的行列，因而老年OA的发牛率在继续上升，不仅给患者带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。我院自2006年9月一2007年3月，釆用温针炙治疗膝关节骨性关节炎78例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例147例中，男66例,女81例；年龄41-79岁，平均60岁，病程6个月一13年，单膝发病97例，双膝50例，所有患者随机分为温针炙治疗组78例和针刺治

3、疗组69例，两组患者在年龄、性别、病程及单双关节发病方面，差异无显著性(P>0.05),有可比性。1.2诊断标准膝关节骨性关节炎诊断标准：⑴膝关节疼痛1个月以上,上楼、屈膝时痛重;(2)X线示关节边缘骨赘；(3)关节液检查符合骨关节炎;(4)年龄>40岁；(5)晨僵<30分；(6)关节活动时骨响声。具备以上1、2或1、3、5、6或1、4、5、6可诊断膝关节骨关节炎。1.3治疗方法治疗组：取膝眼、血海、犊鼻、足三里；操作方法，将针刺入脸穴得气后并给予适当补泻手法而留针时，用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，点燃施炙，待艾或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。对照组：取膝眼、血海、犊鼻、足三里

4、；操作方法，将针刺入脸穴得气后并给予适当补泻手法而留针20mino两组15天为一疗程。1.4疗效标准本组患者疗效标准参照1994年国家医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。临床治愈：膝关节临床症状消失，关节功能活动恢复正常；显效：关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善;有效：疼痛有所减轻，膝关节功能有所改善；无效：疼痛肿胀无减轻，膝关节功能无改善。2结果治疗2个疗程后(15天为一疗程)，观察疗效：两组膝关节骨性关节炎患者疗效比较总有效率，温针炙治疗组为94.9%,对照组为76.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论骨关节炎是种慢性骨关节病，

5、又称骨性关节病，增生性骨关节炎，以软骨变性和软骨下增生骨化而形成的疾病，以关节疼痛、僵硬、肿胀为特点。在祖国医学属于“痹病”范畴，由于风寒湿邪痹阻经络，血行瘀滞，不通则痛，治疗在于散寒除湿，活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。足三里为足阳明经之穴，其经络正过膝部，阳明者多气多血之经，主润宗筋。宗筋者主束骨而利关节，艾灸足三里穴可使血行风灭，筋脉得养，宗筋复健，关节流利，犊鼻主治膝关节肿痛，屈伸不利，血海、膝眼均位于膝关节附近温热可直达膝关节。温针炙法是借艾炙火的热力给人体温热性刺激，通过经络脸穴的作用，以达到治病、防病的一种方法，具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结，达到通则

6、不痛的目的。《医学入门》载“药之不及，针之不到，必须灸之”。因而温针灸组疗效明显优于针刺组，值得临床推广。参考文献⑴冯传汉•千里之行始于足下•祝贺第一届全国关节病诊断治疗研讨会召开•中华骨科杂志，1996,16,3.⑵国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准•南京：南京人学出版社，1994,190