替吉奥联合紫杉醇和奥沙利铂治疗术后胃癌患者疗效观察

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1、替吉奥联合紫杉醇和奥沙利钳治疗术后冃癌患者疗效观察S3摘要：目的探讨胃癌IIIA〜IIIB期术后患者用替吉奥联合紫杉醇及奥沙利铀辅助化疗的临床疗效。方法D2根治术后胃癌IIIA〜IIIB期患者35例，术后1月行辅助化疗，21d为1周期，紫杉醇135〜175m百•m-2,第Id静脉滴注lh；奥沙利钳130mg-m-2,第Id静脉滴注2h；替吉奥80mg•m-2,分2次口服，连续服用14d；共5周期。结束后单用替吉奥80mg-m-2,分2次口服，连续服用14d；21d为1周期，持续至少6个月。观察患者的生存时间，不良反应及影响化疗疗效的相关因素

2、。结果患者术后1年生存率为89.7%,2年生存率为77.3%,3年生存率为5&0%。不良反应有消化道症状，骨髓抑制及肝肾功能损害等，本组无中断化疗病例。患者化疗疗效与病理组织学类型及N分期存在相关性(P0.05)o结论替吉奥联合紫杉醇及奥沙利钳治疗III期术后胃癌患者的生存率相对较高，不良反应相对较少，可作为术后胃癌患者首选的辅助化疗方案。关键词：胃癌；替吉奥；紫杉醇；奥沙利钳胃癌是严重危害人类健康的最常见恶性肿瘤之一，预后差，生存较低［1］,但由于胃癌早期发现困难，临床收治的患者以中晩期为主，其5年生存率仅为20%左右［2］。术后早期复发

3、转移成为影响生存率的重要因素。该研究于2009年1月〜2011年1月应用替吉奥联合紫杉醇及奥沙利钳辅助化疗方案（改良DOS方案）治疗III期术后胃癌患者并取得一定疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月〜2011年1月，在我科收治的III期胃癌患者35例，术前均有病理活检组织学确诊及术前CT检查分期。患者均接受标准的D2根治性手术，无严重并发症。术后病理组织学证实为胃癌，WHOTNM分期为IIIA〜IIIB期。化疗患者行全身各系统功能评价，排除化疗禁忌。1.2方法所有患者均在根治术后1个月开始化疗。化疗前均行血常规、肝肾功

4、能、CT等检查。化疗方法：紫杉醇135〜175mg-m-2,第Id静脉滴注lh,并严格按照治疗常规给予抗过敏反应预处理;奥沙利卒白130mg•m-2；第Id静脉滴注2h；替吉奥80mg-m-2,分2次口服，连续服用14d；21d为1周期，共5周期。结束后单用替吉奥80mg•m-2,分2次口服，连续服用14d；21d为1周期，持续至少6个月。所有患者化疗前常规给予昂丹司琼预防胃肠道反应。1.3疗效评价化疗结束后常规复查血常规、肝肾功能。术后每3个月进行针对肿瘤复发及转移的评价，随访至少达到3年。随访的终点为患者死亡，生存时间为患者入院接受相关

5、治疗到死亡的时间（以月为单位）。观察所有胃癌术后患者在行改良DOS辅助化疗后的总生存率。观察病理组织学类型、TNM分期及N分期对总生存率的影响，化疗相关毒性反应按WHO实体肿瘤抗肿瘤药物相关毒性反应（0〜4级）评价其发生率及严重程度。治疗效果按RECIST1.1标准分为四类：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）和疾病进展（PD）,有效率（RR）以CR+PR统计，疾病控制率（DCR）以CR+PR+SD统计［3］。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，定量资料采用t检验，定性资料用率表示，采用fisher,s

6、确切概率法。生存时间用中位数表示，采用Log-rank检验。P0.05）oN0-1共12例，3年总生存率为79.6%N2-3共23例，3年总生存率为45.5%,差异有统计学意义（P