提高门、急诊病人分诊准确率方法探究

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1、提高门、急诊病人分诊准确率方法探究【摘要】目的提高门、急诊病人的分诊准确率。方法1原有分诊工作方法：分诊护士从其它岗位调出到分诊岗位，未经任何关于分诊工作方法和知识的学习、培训，未对分诊工作方法进行探索、研究，直接进行分诊工作。2现有分诊工作方法：分诊护士认真学习并掌握诊断学的理论知识；向各科室医师进行电话预约安排患者就诊；认真学习并掌握传染病的理论知识；虚心向医师求教为病人切诊的方法；运用改进的护理程序为门、急诊病人进行分诊工作；分诊护士必须具备某些素质。结果分诊护士经过现有分诊工作方法的学习

2、和培训及对分诊工作方法进行探索、研究。经向各科室医师及病人关于分诊准确率的调查，原有分诊工作方法和现有分诊工作方法的分诊准确率相比较，分诊护士对病人的分诊准确率明显提高（P4讨论4.1对门、急诊病人进行准确分诊能够明显降低医疗投诉如病人张女士，45岁，于2011年4月因患乳房肿物就诊，询问分诊护士需到哪个科室诊治，分诊护士安排病人到妇产科就诊，张女士在妇产科侯诊厅等候了约1个小时，才轮到张女士诊治，妇产科医师告知张女士，乳房肿物属于外科疾病范畴，请张女士到门诊外科就诊。张女士火气大发，向有关部门

3、投诉，诉说让她白等了1个小时。又如病人赵女士，42岁，于2012年6月因患乳房肿物就诊，询问分诊护士需到哪个科室诊治，分诊护士安排病人到门诊外科就诊。赵女士能够得到准确分诊，未有投诉发生。病人对分诊护士投诉次数见表2o2011年和2012年病人对分诊护士投诉次数表（表2）由表2看出，病人对分诊护士投诉次数从2011年的10次将为2012年的零投诉。4.2对门、急诊病人进行准确分诊能够使病人得到及时救治如患儿陈某，6岁，于2011年3月就诊，因腹胀（但无痛苦面容，无发热，无呕吐）就诊，被分诊护士安

4、排到外科就诊，经外科医师检查，告知患儿家属患儿腹胀属于内儿科疾病，需到内儿科就诊，由于分诊错误，患儿的诊治不及时。如患儿成某，5岁，于2012年3月因腹胀来院就诊，分诊护士观察患儿，无痛苦面容，无发热，无呕吐，经观察和综合分析，安排患儿成某到内儿科就诊，内儿科医师及时为患儿成某进行了诊治。4.3对传染病人进行准确分诊能够使就诊流程符合规范如患儿张某，4岁，于2011年5月因手足部皮疹就诊，分诊护士认为患儿患有皮肤病，被安排到皮肤科就诊，经皮肤科医师检查，告知患儿家属患儿患有手足口疾病，需到内儿科

5、就诊（内儿科有独立的手足口疾病病区），因此，不准确的分诊不但造成患儿就诊不方便，更造成患儿就诊路线不符合规范，易造成手足口疾病传染给其他小儿。又如患儿赵某，5岁，于2012年4月因手心、足心皮疹就诊，分诊护士仔细处观察患儿，疾病诊断拟“手足口疾病”，分诊护士安排导诊人员带领患儿按照院感科指定的传染病人就诊路线到内儿科科室就诊。4.4减少了导诊人员对病人导诊的工作量由于分诊护士能够对病人进行准确分诊，大大减少了导诊人员对病人导诊的工作量，导诊人员就能够有更多的时间为病人提供总服务台的其它工作，如：

6、各种检查报告单的发放、解答病人的药物咨询、双向转诊、免费测量血压等工作。导诊人员对病人导诊的工作时间见表3O2011年和2012年导诊人员对病人导诊的工作时间表（表3）由表3看出，导诊人员对病人导诊的工作时间减少了平均1小时/天。4.5减少了病人就诊时的候诊时间由于分诊护士能够对病人进行准确分诊，又由于分诊护士向各科室医师进行电话预约安排患者就诊，大大减少病人就诊时不必要的候诊时间。门、急诊病人就诊时候诊时间见表4。2011年和2012年门、急诊病人就诊时的候诊时间表（表4）由表4看出，门、急诊

7、病人就诊时的候诊时间减少了平均20分钟/人次。4.6病人对分诊护士的满意率明显提高由于分诊护士对病人进行准确分诊，大大减少病人就诊时不必要的在其它科室的候诊时间，使病人能够得到及时的救治，因此，病人对分诊护士的满意率明显提高，病人对分诊护士的满意率见表5o2011年和2012年病人对分诊护士的满意率表（表5）由表5看出，2011年和2012年病人对分诊护士的满意率有统计学意义。分诊工作的最终目的是让病人对医疗服务〉两忌O4.7减少了各科室医师不必要的工作量由于分诊护士对门、急诊病人进行了准确分诊

8、，从而使各科室医师减少了对非本科病人的不必要的体格检查、问诊及书写病历等工作，从而使各科室医师有更多的时间对本科病人进行详细的诊治。5结论现有分诊工作方法能够明显提高门、急诊病人的分诊准确率，门、急诊病人对门、急诊分诊护士满意率明显提高，减少了医疗投诉，现有分诊工作方法值得应用和推广。6分诊工作进一步改进建议因对病人的切诊和对诊断学知识的掌握是护士的薄弱环节，建议把护生对病人的切诊和对诊断学知识的掌握纳入规范的护理教育课程，同样，在护理工作中，建议护理部把护士对病人的切诊和对诊断学知识的掌握纳入