曲唑酮治疗卒中后睡眠障碍疗效观察

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1、曲哇酮治疗卒中后睡眠障碍疗效观察【摘要】目的探讨曲吐酮治疗卒中后睡眠障碍的疗效和安全性。方法60例卒中后睡眠障碍的病人随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予卒中常规治疗，治疗组给予曲哇酮50mg-100mg/晚；对照组给予阿普哇仑0.4mg-0.8mg/晚，均在临睡前半小时服用。连续治疗2周，于治疗前后采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、神经功能缺损评分采用美国国立研究院脑卒中评定量表（NIHSS）以及治疗中出现的不良反应量表（TESS）来评定疗效及不良反应。结果治疗组治疗后PSQI及NIHSS评分均较对照组显著下降，差异具有统计学意义，而且副反应轻。结论曲哩酮是一种治

2、疗卒中后睡眠障碍患者的有效且安全的药物。【关键词】曲哩酮；卒中；睡眠障碍睡眠障碍是卒中后最常见的并发症，其对患者的功能康复、日常活动及生活质量造成不利影响。卒中后睡眠障碍还会加重卒中的危险因素，如高血压、糖尿病等疾病的症状，甚至诱发脑梗死或脑出血的再发。为了解曲哩酮对卒中后睡眠障碍的临床疗效，本研究与阿普瞠仑对照，现报告如下：1资料与方法1.1研究对象病例来源于2011年12月一一2012年12月我院神经内科和老年精神科住院及门诊病人，所有病人均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],同时经头颅CT或MRI证实，且符合《中国精神分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3

3、)》失眠症的诊断标准，患者本人或监护人签署知情同意书。入组60例，其中治疗组30例，男性17例，女性13例，年龄52-64岁，平均(58.6±4.6)岁，病程(2.3±3.1)月，对照组30例，男性16例，女性14例，年龄51-65岁，平均(57.9±5.1)岁，病程(2.4±2.8),两组病人的性别、年龄、病程经方差分析和X2检验差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法入组患者给予神经内科常规治疗，入组时停用所有镇静催眠药物，经3d清洗期后治疗组给予曲呢酮(商品名舒绪，由沈阳福宁药业有限公司生产，批号：20111102)50mg-100mg/晚，对照组给予阿普坐仑(

4、由江苏恩华药业股份有限公司生产，批号20111001)0.4mg-0.8mg/晚，研究时期为2周，在此期间原则上不合并使用其他镇静催眠药。1.3评定方法1.3.1量表评定分别于治疗前、治疗后1周末及治疗后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对睡眠改善情况进行评定，与治疗前后采用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)评定神经功能恢复情况，同时使用药物不良反应量表(TESS)对不良反应评价。1.3.2疗效评定主要疗效指标为治疗前后PSQI率。减分率二(基线总分-治疗后总分)/基线总分X100%。按痊愈、显效、有效、无效四级评定，痊愈：症状消失，减分率275%；显效：症状大部消

5、失，减分率250%；有效：症状减轻，减分率230%；无效：症状无变化，减分率W30%。1.3.3统计学分析采用12.0软件进行录入和统计分析，分别采用方差检验X2检验和t检验。2结果2.1两组临床疗效的比较治疗结束后曲哩酮组痊愈21例(70.0%),显著进步5例(16.7%),进步3例(10.0%),无效1例(3.3%)；阿普哩仑组痊愈10例(33.3%),显著进步7例(23.3%),进步5例(16.7%),无效8例(26.7%)o经统计学处理，两组之间差异有统计学意义(X2=29.69,P