情景模拟在手术室带教的实施及效果观察

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1、情景模拟在手术室带教的实施及效果观察赖春桃阮国海董玉萍(九O三医院四川江油621700)【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0182-02【摘要】目的探讨情景模拟在手术室带教的实施效果。方法将进入木手术室实习的护士随机分成两组，对临床常见中小手术的手术配合及术中护理的实习教学内容，采用常规教学及情景模拟教学两种方式。教学培训后分別对两组进行理论及操作考试，将考试成绩对比，并对带教满意度进行问卷调查。结果情景模拟组的理论及操作考试成绩均高于常规组，问卷调查也证明情景模拟

2、教学方法得到实习护士好评。结论情景模拟教学更直观更具牛命力，可以使实习护士更好的理论联系实际，将手术中的枯燥重复操作变得牛动形象，给日常的带教注入活力，让实习护士在宽松的氛围中汲取知识。【关键词】手术室情景模拟法护理带教临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养学牛分析及解决问题的能力及临床操作技能的最佳途径之一。手术室实习是临床护理教学的组成部分。因手术室工作专业性强，无菌要求严，往往是实习护士在临床实习时的畏惧科室，为缓解实习护士的畏惧心理，同时能更快的掌握手术室护理知识及临床操作，让教学变得牛动形象，我们将情景模拟带

3、教法运用到带教工作中，取得了较好的效果。现介绍如下：1对象将2011年至2013年3月进入我科实习的63名护士随机分成两组，常规组31人采用传统带教方式，观察组32人采用情景模拟带教方式，均按照实习带教大纲完成实习任务。2方法2.1教学方法两组实习护-上均由带教老师按科室统一流程介绍手术室环境,手术室工作制度，物品放置位置、名称和用途，掌握了手术室基本护理操作，如常用仪器设备的使用，外科洗手法、无菌技术操作规程等，了解常用手术器械的名称及使用方法，了解常见中小手术的巡冋与洗手配合。经过5天的统一培训,常规组由带教老师实行

4、传统的跟班带教直接进入手术间，观察组增加周的情景模拟带教后再由带教老师带入手术间。2.2情景模拟带教方法选择好常见的中、小手术(如阑尾切除术)并提前通知参与情景模拟的带教老师及手术室护生。情景模拟的前一天进行理论知识的讲解。课件采用幻灯模式，内容包括此病的病理病因，相关解剖知识、适应症、禁忌症、手术方式、麻醉方式、体位要求、物品准备、巡冋的准备、器械护士的准备、手术步骤、术中注意事项等。让护生有一个理论知识的积累。选择下午的时间进行该病例的情景模拟，每5名实习护士组成一个小组，分别扮演病人、巡回护士、器械护士、麻醉医生、

5、手术医生的角色，涉及内容包括术前访视，手术的物品准备，手术病人的核查，留置针穿刺技术，此类手术的麻醉配合，外科洗手法，常规手术器械台的铺设与整理，手术物品的清点，手术野消毒和铺巾方法,常用仪器设备的使用，常用手术器械的使用和传递方法，手术病人搬运法，病理标本的处置流程，术后手术间的处理等。每项技术操作按照评分标准实施，完整的完成-台手术的配合。带教组长对整个情景模拟进行总结，针对情景模拟中的知识点提出问题，同时对情景模拟中的出现的问题和疑问进行讨论。2.3考评方法手术室实习结束前2天，两组实习护士均采用统一的理论知识考试

6、及现场临床手术配合及手术护理中无菌操作技术考核，并对实习带教的满意度进行问卷调查。2.4统计方法采用Stata7.2统计软件进行数据分析，正态分布的计量资料数据以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料两组间比较采用成组t检验，计数资料两组间比较卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1出科考核从出科考核分数比较，观察组的理论知识成绩和临床操作考核成绩均高于常规组，见表1,P<0.05,有统计学意义，说明对于手术室带教采用情景模拟法优于常规带教法。表1观察组和常规组护生岀科考核

7、成绩比较*与常规组比较，P<0.05o4讨论传统常规带教模式中实习护士易出现理论和实践脱节现象，手术操作配合时心理压力过大，在手术过程中不能充分将理论知识运用到护理操作中［2］。而情景模拟教学是在真实的环境中模拟特定的手术情景，使实习护士在宽松的状态下学习，提高了学习兴趣，增强主动学习的意识，能较快掌握专科技术操作，同时，通过观察护生的操作，对他们的接受能力和动手能力有初步的了解，在带教中可进行针对性的指导，个性化的培养，使每一名护生都能按实习大纲要求圆满完成实习任务，提高了手术室的护理教学质量。通过理论知识和情景模拟带

8、教相结合使手术室护生更清晰直观的了解了整个手术护理的流程，能清楚的认识到自己所承担的职责，让实习同学成为主动的学习者，强调培养他们的专业能力，行动能力，使他们很快的融入到手术室这个特殊的环境中［3］。同吋对手术室带教老师提出了更多的要求，如何做好每个细节，如何让情景模拟训练的形式和课题多元化，如何让我们的实习同学更容