慢性阻塞性肺气肿患者护理策略

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1、慢性阻塞性肺气肿患者护理策略【摘要】目的总结慢性阻塞性肺气肿的临床护理经验。方法回顾性分析收集的2011年3月〜2013年3月本院23例慢性阻塞性肺气肿患者资料，对其进行综合的临床护理，并观察其护理效果。结果23例患者经过专业、优质和精心护理，22例病情好转，1例因自发性气胸而转入外科治疗。结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行综合的临床护理，减少了住院次数，即减轻了经济上的压力，又提高了生活质量，并延长了生存期。【关键词】慢性肺气肿；护理；体会近年来，由于吸烟、大气污染，工业经济的飞速发展,遗传、免疫缺陷、理化因素等

2、所致呼吸系统疾病居高不下。正确的护理是使患者早日恢复健康的重要手段。本文对吉林省白城市中心医院收集的2012年5月〜2013年4月23例慢阻肿患者的各项护理年措施进行总结，将现经验报告如下。1临床资料本组23例，为收集的2011年3月〜2013年3月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者资料。男19例，女4例；年龄46〜84岁，平均71.5岁。23例均经胸部X线检查及CT同时检查确诊。咳嗽、咳痰15例，重度呼气困难1例，伴肺心病者6例，自发性气胸者1例。2护理方法2.1生活上的护理保持病室安静、清洁，要冷暖相宜并

3、人，并保持空气流通，定期进行紫外线空气消毒。重度呼吸困难的患者嘱其应卧床休息，协助患者取坐位或者半坐位。2.2饮食上的护理根据患者饮食习惯及病情制定食谱，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，按计划来改善患者机体营养状况，灵活变换食谱，重视食物的色、香、味，达到增加食欲的目的［1］。要少食多餐，禁用油煎、辛辣等刺激性食物，干果或坚果等，避免因过度饱胀而引起呼吸的不畅。2.3病情的观察仔细观察呼吸的类型，掌握呼吸困难的严重程度。耐心倾听患者的不适主诉，患者出现严重呼吸困难，自诉胸部疼痛剧烈，有发热、寒战症状

4、，咳嗽和咳痰、意识模糊时，应警惕自发性气胸的发生，应及时配合医生采取急救措施。掌握患者呼吸的频率，了解血常规值和白细胞计数及水、电解质、酸碱平衡状况，遇有尿量明显减少，双下肢浮肿，伴有心悸、腹胀、腹痛等症时，应警惕发生右心力衰竭［2］。2.4进行氧疗护理时，严格掌握吸入的氧流量和时间。要持续低流量吸氧来改善组织缺氧［3］。给氧过程中，应密切观察疗效，患者出现面色潮红、口唇呈樱桃红、意识上嗜睡甚至昏迷，PaC02>9.33kPa时，应警惕C02潴留和氧中毒。2.5排痰的护理协助患者定时翻身，主动为其拍背。指导患者

5、进行呼吸，以增强肺部的膨胀能力，增强肺部的弹性，再进行有意识地用力咳嗽，以使呼吸道通畅利于痰液的排出。2.6用药护理时，耐心解释抗生素的合理应用益处，讲解滥用的后果，帮助患者抵制抗生素“心理依赖现象"[4],让患者知晓控制抗生素使用的目的和意义。告知患者滥用抗生素会引起菌群失调及产生耐药性，加大治疗难度。2.7心理调理对于病程长又反复发作多次住院的患者，做好每个患者心理护理。帮助患者认清心理状态对疾病恢复很重要，不良心理因素可影响疾病的转归，还可造成机体内外环境的部分失衡，会使免疫功能下降，直接加重病情。3结果

6、对23例患者实施科学合理的综合护理后，22例病情好转，1例因自发性气胸而转入外科治疗。4体会对慢性阻塞性肺气肿患者实施科学的综合的各项护理，可控制病情进一步变化、降低患者急性发作次数、减轻呼吸困难症状等。本组23例护理结果表明，对慢性阻塞性肺病患者实施综合护理对临床治疗有极为重要的作用。参考文献[1]张连花•慢性阻塞性肺气肿的康复护理.哈尔滨医药，2008,28(1)：67-68[2]贾瑞霞，宋俊兰.慢性阻塞性气肿70例的护理.中国误诊学杂志，2008,8(2)：32-33[3]王少霞•慢性阻塞性肺气肿患者并发

7、气胸时的护理.中国误诊学杂志，2008,8(17)：4147-4148.[4]于海霞，华亚芳•慢性阻塞性肺气肿合并自发发气胸时的护理体会.实用医技杂志，2007,14(25)：3504-3505.