急诊留观患者睡眠质量及影响因素的分析杨桂梅胡秋香

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1、急诊留观患者睡眠质量及影响因素的分析杨桂梅胡秋杨桂梅胡秋香屮山大学附属第一医院急诊科【摘要】冃的观测留观患者的睡眠质量现状，分析影响留观患者睡眠质量的因素，提出针对临床护理管理与服务工作的一些意见或建议，以期改善留观患者的睡眠质量及生活质量。方法采取“一对一、面对面”访谈法，在调查前向患者解释调查的目的和意义，获得患者同意，能主动配合。结果调查显示住院患者PSQI总分为9.36±4.84,PSQI≤7分有41例，占39.4%；PSQI>7分有63例，占63.6%□结论与睡眠质量有关的因素依次为病房陌生感、护士站讲话声、病床、

2、枕头不适、医院周围环境噪音、经济负担、身体不适、夜间起夜。【关键词】急诊留观患者睡眠质量影响因素睡眠是一种重要的生理现彖，良好的睡眠对维持生命活动、保持体魄健康具有重要作用。睡眠质量是衡量个体及群体生活质量高低的重要指标，同时也是影响人体健康的关键因素［1］。充足睡眠对于维持人类的健康，特别是促进患者的早口康复，具有十分重要的意义［2］。睡眠不足可延长患者住院时间，增加感染的可能性，其至使病死率升高［3］。提高睡眠质量将更能体现整体护理的宗旨：促进健康、减轻病痛、恢复健康［4］。我们对中山大学附属第一医院急诊留观患者的睡眠质量及相关因素进行调查分析.

3、口前，国内有关睡眠质量的研究多集屮于院外人群和诊断为精神障碍的失眠患者，而关于住院环境屮的一般患者睡眠质量的报道真少。1临床资料调查屮山大学附属第一医院急诊科观察区2012年3〜5月留观患者104例纳入标准：在急诊留观48H以上；意识清楚，能自主应答，能正常作息；患者知情同意，愿意参加此次调查且沟通无障碍排除标准：有精神疾病;有认知障碍者；不愿主动配合者男性57例，女性47例；年龄18〜80岁，>50岁者67例，≤50岁37例；文化程度：高中以上40例，初中以下64例；职业：体力劳动者56例，非体力劳动者48例2方法采取“一对一、面对面”

4、访谈法，在调查前向患者解释调查的目的和意义，获得患者同意，能主动配合。问卷由调查者向患者提问并填写完整后收冋，共发放问卷104份，实际收回有效问卷104份，有效率为100%o用PSQI评价住院患者唾眠质量，用自编影响唾眠因素调查表了解影响唾眠的因素。数据釆用SPSS统计软件处理，计算各调查对象PSQI得分，χ2检验。3结果3.1患者睡眠的基本情况患者一般在晚上10:30点睡眠，入唾吋间约需1-2h,早上5:30点起床，卧床时间为7h,实际睡眠5・6h,睡眠效率约为78.5%(实际睡眠时间除以卧床吋间)。3.2住院患者睡眠质量(PSQI)调查显

5、示住院患者PSQI总分为9.36±4.84,PSQI≤7分有42例，占39.4%；PSQI>7分有63例,占63.6%。3.3影响睡眠质量的相关因素分析经χ2检验，与唾眠质量有关的因素依次为病房陌生感、护士站讲话声、病床、枕头不适、医院周围环境噪咅、经济负担、身体不适、夜间起夜。3.3.1住院环境对睡眠的影响调查结果显示，病床不适影响睡眠的21例，PSQI>7分者18例；枕头对睡眠有影响的14例，PSQI>7分者12例;病房有陌生感的15例，PSQI>7分者13例；护士站工作人员讲话声音太大对睡眠有

6、影响的15例,PSQI>7分者13例；外环境噪音太大影响睡眠的47例，PSQI>7分者37例。上述诸因素比较，经统计检验，P<0.05,差异有显著性意义。其他因素无统计学意义。3.3.2病理因素对睡眠的影响疼痛、身体不适、呼吸不畅、咳嗽或鼾声等病理因素影响。其中身体不适者51例，PSQI>7分者38例，P<0・05,显示身体不适对睡眠有影响。其他因素无统计学意义。3.3.3心理因素对睡眠的影响经济负担、家庭问题、工作问题、担心检查、担心病情等可引起心理变化、思想压力的因素,有经济负担的27例,PSQI>7分者21例

7、,P<0.05,显示经济负担对唾眠有影响，其他因素无统计学意义。3.3.4生活习惯对睡眠的影响患者吸烟、喝浓茶、晚餐过饱、夜间起夜去卫生间等因素，有夜间起夜习惯的51例，PSQI>7分者33例，P<0・05,差异有显著性意义,其他因素均无统计学意义。3.3.5医源性因素对睡眠的影响医院制度、医护人员行为等因素对住院患者唾眠的影响，包括医院探视制度、医院作息时间、医生夜间查房、护士夜间治疗等，调查结果均无统计学意义.3.3.6其他因素对睡眠的影响在一般情况调查中，年龄、性别、文化程度、住院天数之间的PSQI得分经t检验均无显著差异。职

8、业因素中非体力劳动者PSQI总分为8.52±4.51,体力劳动者10.30±4.