患者心理学论文范文-阐述心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响论文

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1、患者心理学论文范文:阐述心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响论文［摘要］目的探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响，从而提高乳腺癌患者生理和社会两方面的存活质量，推动患者的早日康复。策略选择2011年1月〜2012年1月期间我院行乳腺癌根治术或保乳术后行化疗的患者100例作为观察对象，两组患者术后第5~7天分别采用CTF（环磷酰胺、毗柔比星、5-氟服喀噪）、CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-FU）等方案进行化疗，在化疗期间对照组根据患者的临床症状采取随机对症治疗及护理，干预组着重实施心理护理干预，比较两组患者的心理状况、治疗依从性、护理满意度、生活

2、质量改善情况及化疗期间的并发症情况。结果干预组患者化疗结束后的社会行为理由、个人情绪理由、习惯理由及学习工作理由均较对照组明显改善，组间比较差异具有显著性（P0.05）,具有可比性。两组入选病例基线资料比较见表1。表1两组入选病例基线资料比较1.2化疗策略两组患者术后第5~7天分别采用CTF（环磷酰胺、毗柔比星、5-氟腺卩密唳）、CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-FU）等方案进行化疗，21d为1周期，化疗6个周期。化疗前0.5h予盐酸格拉司琼3mg+地塞米松10mg静脉注射，化疗后予昂丹司琼8mg静脉注射。每次化疗住院时间5〜7d,间隔3〜4周。1.3护理策略在化疗期间，对照组根据

3、患考的临床症状采取随机对症治疗及护理，干预组着重实施心理护理干预措施，具体内容如下：1.3.1心理干预在患者入院时主动、热情接待，向患者介绍病房环境及病房公共设施的使用，使患者尽快熟悉环境，建立良好的护患关系；以良好的语言和态度向患者耐心解释，说明化疗的重要性及可能出现的不良反应，使患者树立起战胜疾病的勇气和信心；为患者提供疾病康复知识，给予心理支持，使其了解积极地应对疾病可产牛的负性情绪；耐心回答患者提出的理由，用娴熟的技术、扎实的专业知识取得患者的依赖，争取患者的配合；由受过心理护理培训的护师进行心理干预，从入院第1天开始，每周2次，每次30〜40min,疗程8周。具体策略

4、［7］：松弛疗法（舒适体位，闭目，慢节律呼吸,渐进性肌肉放松，每Fl1次或每H2次）。告知应用乳房重建及义乳佩戴等乳房缺失弥补策略。耐心倾听，给予情感支持，走进患者的心理世界。化疗期间应勤巡视，多观察，保证化疗药物的顺利输注。在护理操作时注意减少患者躯体暴露，维护患者的自尊。1.3.2行为干预建立乳腺癌患者化疗记录本，记录患者的化疗时间、副反应。化疗前及时电话通知患者；指导患者进行缓慢的深呼吸、全身肌肉放松，尽量减轻恶心感，也可釆用听音乐、看电视等转移注意力的策略；利用行为训练技术，对抗患者的应激反应及调整患者的心身状态。1.3.3社会支持护士除主动提供情感支持及信息支持外，还

5、应全面了解患者的家庭背景，尽量满足患者合理的愿望和要求，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者，寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合，从心理上、生理上多给患者以安慰、鼓励和帮助，减少患者的孤独感和被遗弃感，让患者感受到多方面的关怀和存活的价值，激发患者对生活的信心，使其主动适应社会，提高生活质量。1.3.4健康教育向患者宣传国内外抗癌的新策略、新疗效，介绍化疗的必要性与重要性，请手术成功病例讲述亲历经验，引导患者正确认识乳腺癌,树立战胜疾病的信心。对家庭成员进行沟通教育，让他们更加关心、帮助患者，给患者温暖和信心，提高其生活质量。对病情不同阶段的患者的需求进行评估、教育、评价，采取示

6、范讲解、视听、发放材料等教育形式，同时做好记录。1.3.5化疗副反应的护理胃肠道反应不重的患者，饮食宜清淡易消化，高营养、多饮水。嘱患者按时复查血常规，防止发牛•骨髓抑制导致的血象降低。对治疗过程发生脱发的患者鼓励其佩戴假发。1.4心理状况测试[8]采用自拟患者心理状况测试量表，包括社会行为理由（10项）、个人情绪理由（8项）、习惯理由（6项）、学习工作理由（6项）四方面，共30项。采用等级计分，分为0分：无；1分：偶有；2分：中等；3分：多。问卷取得患者及家属同意，采用不记名方式，填写后当场回收，有效率为100%o1.5治疗依从性根据乳腺癌患者术后治疗、护理及相关文献自拟治疗

7、依从性量表，包括患者保持积极乐观情绪、服从治疗计划、履行康复恢复计划、坚持运动及主动应对五方面。依从性评价［9］：完全依从：患者完全接受医生制订的化疗过程和方案，并保持乐观的心态。积极配合完成化疗全过程；部分依从：患者勉强接受医生制订的化疗过程和方案，积极性不高，情绪比较消极；不依从：患者对医生制订的化疗过程和方案表示质疑和不满，不能配合或中断治疗过程，对治疗中出现的不良反应不能理解。化疗依从性率二（完全依从+部分依从）/总例数X100%o1.6护理满意度［10］根据乳腺癌患者化疗期间的护理