心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响.doc

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1、心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响湖南省妇幼保健院乳腺外科湖南长沙410008摘要：目的：探讨心理干预在乳腺癌术后辅助化疗中依从性的影响分析。方法:选择我院2013年1月至2014年7月收治的40例乳腺癌术后辅助化疗患者为研究对象，随机分为对照组20例，实施常规护理,观察组20例进行心理护理干预，对两组患者治疗依从性及护理满意情况进行比较。结果：观察组干预后依从率为90.00%,对照组依从率为70.00%,观察组明显低于对照组高(P<0.05)；对照组护理满意率为75.00%,明显较观察组95.00%低,差异存在统计学意义(P<0.05

2、)；结论：乳腺癌术后开展心理护理，可促进患者提高对辅助化疗的治疗依从性，减轻身体负担，和谐护患关系，值得临床推广。关键词：乳腺癌；心理护理；辅助化疗；依从性乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，且有年轻化发展趋势，是对女性健康造成威胁的恶性肿瘤之一。行乳腺癌根治术是目前对乳腺癌进行治疗的有效方案，但是术后行辅助化疗，对控制病情复发，延长患者生存时间也具有重要作用［1］。化疗是一种控制癌细胞发展的治疗方案，但是在治疗过程中极易产生毒副作用，导致患者治疗依从性较差，不与临床配合。针对患者的心理状况，实施护理干预措施，帮助患者建立治疗信心，提高治疗依从性，是改善患者远期预

3、后的关键［2］。本组研究对乳腺癌术后辅助化疗患者实施心理护理，对治疗依从性进行分析，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2014年7月收治的40例乳腺癌术后辅助化疗患者为研究对彖，随机分为对照组20例，观察组20例。对照组：年龄25-52岁，平均年龄(40.5±4.5)岁；乳腺癌保乳术3例,乳腺癌根治术□例,乳腺癌改良根治术6例;对照组：年龄27^55岁，平均年龄(39.8±4.2)岁;乳腺癌保乳术1例，乳腺癌根治术10例，乳腺癌改良根治术9例；纳入标准：符合乳腺癌诊断标准；18-60岁；家属与患者

4、均与木组研究配合；排除标准：合并严重心、肾、肝功能不全者；妊娠期、哺乳期女性；凝血功能障碍及认知功能障碍、交流障碍者。两组患者年龄、性别等无差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行心理护理，具体措施如下：121健康宣教大多数患者因对疾病相关知识不了解，产牛恐惧、绝望、厌世等情绪，与临床治疗不配合［3］。护理人员可向患者介绍目前国外的最新抗癌方案，以及化疗对病情控制的必要性，并介绍成功治疗病例，以此引导患者了解乳腺癌，建立治疗信心。告知患者保持良好的心理状态对疾病治疗的重要性，指导患者通过视频、健康手册、健康讲座

5、等途径，进一步了解疾病相关知识，从而正确对待化疗。1.2.2心理疏导护理人员多与患者交流，介绍病房的设施，保持良好的态度，与患者建立和谐护患关系。告知患者化疗对疾病控制的重要性，以及可能引发的不良反应表现，解除患者因恐惧而产牛的不良情绪。通过多与患者交流，了解患者的心理状态，针对性实施心理疏导。指导家属多陪伴、鼓励患者，给予患者支持。护理人员也需要用娴熟的护理操作，取得患者及家属信任。1.2.3松弛疗法及音乐疗法帮助患者保持舒适体位，节律性护理，逐渐放松肌肉，每日进行1次。在患者放松期间，可以播放轻音乐或大自然声音，指导患者闭上眼睛，展开冥想,从而转移注

6、意力，保持良好的心理状态。通过放松，可以减轻患者心理负担，缓解毒副作用［4］。1.3观察指标干预后，详细记录两组患者化疗治疗依从性情况，分别为完全依从、部分依从、不依从，部分依从+完全依从二依从率；以自制护理满意率调查方式进行护理满意率评分，总分为100分，80分及以上为非常满意，79-60分为满意，60分以下为非常满意。1.4统计学处理数据资料经录入SPSS19.0软件作统计学处理，计数资料经X2检验，率（％）表不，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果观察组干预后依从率为90.00%,对照组依从率为70.00%,观察组明显低于对照组（PV0.05

7、）,见表2.讨论乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，发病率高，J4死亡率高，成为导致女性死亡的首要恶性肿瘤之一［5］。乳腺癌实施手术治疗是首选方案，不仅可以切除病灶，也能延长患者牛存时间。但是乳腺癌术后也需要实施辅助性化疗方案治疗，起到控制复发率作用。化疗因毒副作用较大，极易影响患者牛活质量，导致大多数患者难以积极与临床配合。实施有效护理措施，促使患者积极与临床配合，对改善其预后具有重要意义［6］。经木组研究显示，观察组治疗依从性明显较对照组高（PV0.05）,提示，对乳腺癌术后辅助化疗患者实施心理护理措施，可利于患者保持良好的情绪状态,提高治疗依从性。在护理过程

8、中，针对性进行心理疏导，帮助患者多了解化疗相关知识，积极与临床配合，并介绍化疗可