心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响王丰培

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1、心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响王丰培平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000摘要：目的：观察心理护理干预乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响。方法：通过对2015年6月-2016年1月前来我院治疗乳腺癌68例患者临床病例进行分析和总结，将其患者随机分为对照组和观察组各为34例，对照组进行常规治疗，而给予观察组临床进行护理干预并且在患者行手术切除病灶后辅助化疗，对比两组患者的心理状况和治疗依从性。结果：通过对比焦虑和抑郁自评量表发现，观察组明显优于对照组存在显著差距，具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗依从性明显由于对照组存在显著差距，具有统计学

2、意义(P<0.05)。结论：心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗的依从性较高，取得显著的临床效果。关键词：心理护理；乳腺癌；辅助化疗；治疗依从性乳腺癌主要发病机制为乳腺上皮细胞和组织恶化，临床治疗乳腺癌主要采取放化疗和手术切除病灶治疗，术后心理烦躁和不&信，导致患者不配合医生治疗，本文就护理干预对乳腺癌术后辅助化疗治疗依从性影响进行研宂，现将报告阐述如卜：1资料与方法1.1基本资料资料來源于2015年5月-2016年1月前来我院治疗乳腺癌的68例患者的住院病例，对其进行分析和总结，观察其临床治疗依从性，其屮对照组男20例，女14例，年龄在38-52岁之间，平均年龄为(47.4

3、±3.8)岁，其屮保乳术7例，改良根治术8例，标准根治术15例，全乳切除术4例；而对照组中男18例,女16例，年龄在35-50岁之间，平均年龄为(45.97±2.9)岁，其中保乳术9例，改良根治术7例，标准根治术16例，全乳切除术2例，排除患者肝肾衰竭、代谢性等疾病，并且与患者和家属进行沟通，签署知情冋意书。对比两组患者的姓名、性别、年龄、手术方法均无明显差距，具有对比性(P>0.05)o1.2治疗方法给予对照组常规护理，如入院后入院指导、饮食指导、出院指导等方面。而给予观察组心理护理干预：？入院评估：对患者进行综合评估，充分了解患者情况；？情绪护理：

4、对于患有乳腺癌患者可出现烦躁不安、恐惧焦虑等情绪，护理人员应主动与患者沟通，进行有效疏导，缓解患者内心焦虑，取得患者信任,帮助患者建立与病魔作战的信心；？人文关怀：考虑患者自身文化程度和个人性格不同，医护人员应根据乳腺癌患者个体差异进行针对性护理干预；④社会和家庭支持：组织和安排患者家属和亲朋好友定期看望患者或参与社会活动，使得患者自我内心感觉对社会和家庭仍有价值，激发患者的对生存和生活的信心；⑤医护人员应主动讲解患者对于乳腺癌化疗重要性和0的性，以及相应注意事项，己确保患者主动配合治疗，讲解听咅乐、读报、运动疗法重要性是为了缓解患者内心压力和恐惧；⑥化疗中心护理：协助患者取舒适体位，

5、全身放松平稳呼吸，冋吋可放舒缓音乐转移患者注意力；⑦化疗后护理：由于化疗过程可出现不冋程度不良反应，应积极鼓励患者进行心理疏导树立信心；⑧出院指导：与患者和家属进行沟通，告知出院后注意事项，患侧肢体的功能性锻炼，防止肌肉萎，按吋服药，告知患者日后复查吋间以及医护人员不定期冋访。1.3评价标准发放焦虑和抑郁自评量表，严重焦虑：1为焦虑情绪吋有吋无；2为全天小部分吋间存在焦虑；3为全天一半时间存在焦虑；4为全天大部分吋间或全天存在焦虑，当计算患者自量表分数〉50分<60分为轻度焦虑，≥60<75分为中度焦虑，≥75分为重度焦虑当≥55<65为轻度抑郁，≥65<75为

6、中度抑郁，≥75为重度，完全依从：患者乐观向上，可自我进行情绪疏导，主动积极配合医生临床资料;部分依从：患者轻度焦虑烦躁,通过劝导可冇所缓解，可配合医生临床治疗；从不依从：患者完全不理解和配合医生临床治疗，且行为动态异常；临床治疗依从率=(完全以从+部分依从)/总人数×100%。1.5统计学处理所有患者均采用SPSS18.0软件处理，采用X2表示计数资料，以及通过t表示计量资料，存在明显差距具有统计学意义(P<0.05)。2结果2.1两组患者护理干预前后焦虑自量对比分别对比两组护理前后的焦虑发现观察组明显优于对照组，相比具有统计学意义(P<0.05)，详见

7、表1。3讨论随着近些年人们的生活＞』惯不规律化和生活压力加人，导致患乳腺癌的患者逐年攀升，严重影响患者生活质量和生命安全，己经成为当今社会提高生活质量的关键性问题。对乳腺癌患者术后给予护理干预辅助化疗可奋效提高患者全身痊愈，同时可易冇效提高患者家庭和社会的融入感，改善患者术后心理不良和消极心态。综上所诉，护理干预对乳腺癌术后辅助化疗依从性具有显著疗效，得到患者和家属的好评，值得临床大力推广。参考文献：［1】潘伟琴，叶新青，蒋奕.心理护理干预对乳