布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛支炎的临床观察

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1、布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛支炎的临床观察范嗣祥(宜宾市妇幼保健院四川宜宾644000)【摘要】目的：观察毛细支气管炎(毛支炎)患者采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果。方法：将毛支炎患者80例均分为研究组和对照组，每组40例，对照组采取常规综合治疗，而研究组在对照组基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对比分析两组临床效果。结果：研究组总有效率为95.00%,对照组则为82.50%,研究组明显优于对照组(P<0.05)；两组皆无严重不良反应(P>；0.05)o结论：毛支炎患者采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果显著，安全性高，值得借鉴。【关键词】毛细支气管炎；布地奈德混悬液；雾

2、化吸入；临床观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)07-0164-02毛细支气管炎(毛支炎)属于婴幼儿常见下呼吸道感染，临床表现复杂，主要有突起喘憋与低氧血症等[1],严重情况下会合并心衰与呼衰，对患儿身心健康及生长发育都会产生严重影响，必须加强重视。近几年，相关研究显示采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗木病可取得不错的效果，我院也有了相关应用，现将结果作如下报告。1•资料与方法1.1一般资料木次研究对象共计80例,全部为我院2014年4月-2014年10月接诊的毛支炎患儿，入院后皆及时确诊。随机均分为研究组和对照组，每组40例，对照组：男18例、女

3、22例;年龄1〜29个月,均值13.6±2.8个月。研究组：势17例、女23例；年龄1〜28个月，均值13.5±2.6个月。两组患儿在前述资料上对比无显著性差异(P>；0.05),可比。1.2方法121对照组：本组患儿采取常规综合治疗，包括抗病毒治疗，合并感染吋予以抗生素治疗，以及及时祛痰、全身应用激素处理等。1.2.2研究组：本组患儿在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)治疗，将lmg布地奈德混悬液加入2ml生理盐水后，采取压缩雾化吸入机予以雾化吸入治疗，每次吸入时•间10〜20分钟，每天2次，连续治疗5〜7天。此外，雾化吸入治疗后应叮嘱家属

4、要及吋喂患儿少许温开水，以此降低鹅口疮发生。1.3观察指标观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并对比分析。1.4疗效评价标准本次研究采取的疗效评价标准⑵为：1)治愈：治疗5天后，临床症状完全消失；2)好转：治疗5天后，临床症状有所缓解；3)无效：治疗7天后，临床症状无任何改善，或者恶化。总有效率以好转率+治愈率计。1.5统计学处理将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于冋顾性分析，同时釆取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数(％)表示,采取卡方检验，以P<0・05差异作为统计学有意义的标准。2•结果2.1临床效果对比研究组总有效率为95.00%,对照组则为82.

5、50%,研究组明显优于对照组(P<0・05),详见表表1两组患儿临床效果对比[n(%)]组别例数治愈好转无效总有效研究组4032(80.00)6(15.00)2(5.00)38(95.00)*对照组4025(62.50)8(20.00)7(17.50)33(82.50)注：与对照组相较,*P&t;0.052.2不良反应对比两组患儿在治疗期间及治疗后皆无严重不良反应，组间对比差异无统计学意义(P>0.05)o3.讨论毛支炎属于婴幼儿常见下呼吸道感染疾病，研究显示在2岁以下小儿中好发,主要表现为下呼吸道阻塞导致气促与喘憋，重症情况下可能并发心衰与呼衰，其至威胁患儿生命安全，必须加强重

6、视。此外，本病多以喘憋、喘鸣及“三凹征”为主要特点，是病毒感染导致的炎性反应，同时细胞碎片与纤维素部分或全部阻塞毛细支气管，伴有支气管平滑肌痉挛等，从而引发管腔狭窄及阻塞，进一步使得小气道阻力明显增加，而呼气与吸气阻力同时增大，导致肺顺应性显著降低。基于此，临床以往多采取常规抗病毒、抗生素治疗，以及及时祛痰、全身应用激素处理等综合疗法治疗，但效果并不理想。我院针对接诊的80例毛支炎患儿进行对照研究，随机均分为研究组和对照组，对照组采取常规综合治疗，而研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德混悬液治疗，结果显示研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),但两组皆无严重不良反应(P>

7、；0.05),安全性较高。布地奈德混悬液属于吸入型糖皮质激素，有很强的水溶性与脂溶性，可通过脂质分子层细胞膜，然后和激素受体发生结合而产生疗效，研究已经证实其与激素受体间的亲和力很强，而且抗炎作用相当于地塞米松1000倍左右，当属目前抗炎作用强与持续时间长的笛体抗炎药。雾化吸入该药物治疗小儿毛支炎，可阻断炎性因子与细胞因子释放，同吋可强化平滑肌与内皮细胞稳定性，并降低抗体合成与抑制免疫反应，甚至可减少过敏活性