基于温病古籍数据挖掘的四时温病辨治规律研究

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1、中国中医科学院硕士学位论文基于温病古籍数据挖掘的四时温病辨治规律研究姓名：佟琳申请学位级别：硕士专业：情报学指导教师：张华敏20120605基于温病古籍数据挖掘的四时温病辩治规律研究摘要进入2l世纪，SARS、甲型HINI流感、手足口病等传染病爆发，疾病谱发生了较大变化，寻找新的思路、新的方法有效地应对突发性疾病的威胁，是全世界医务工作者的当务之急，社会迫切需要中医药提供有效的预防和治疗方药。纵观中医学的发展历史，温病学理论一直指导着中医对传染性疾病、流行性疾病的诊断与治疗，在应对季节性急性传染病和感染性疾病的过程中，温病辨治理论发挥了重要的作用。近

2、年来，中医药古籍整理与利用己开展了大量工作，而如何在古籍数字化基础上对其进行深度挖掘，从中发现新的知识，更好地满足中医临床与科研工作者的需求，为中医药事业的发展和人类健康服务是摆在我们面前的重要课题。中医温病古籍中蕴藏着大量的四时温病的辨治信息，因此从中医古籍中挖掘中医治疗四时温病的辨治规律，可以拓展中医临床工作者的治疗思路，给临床及科研工作者启迪和借鉴，从而对中医防治新型传染性疾病有所帮助。1．研究目的总结挖掘中医四时温病辨证论治规律，指导现代突发瘟疫的诊疗，为应对现代突发性传染病提供参考；探索中医古籍深度利用方法，为中医古籍的知识发现提供方法与技

3、术的借鉴。2．研究方法与内容(1)确定四时温病病名在文献调研、数据分析和专家咨询的基础上，以流行较广且中医辨治方法较为完备的四时温病；病情凶险，对人类健康危害极大的温病，而中医治疗具有明显优势；现今时有流行，对当今治疗具有指导意义为原则，确定研究的四时温病病名。(2)制定文献纳入和排除原则，建立数据库制定纳入文献标准，一是温病病名明确，四时温病病名必须在文献中出现，或列在著作目录下；二是仅提取文献中对疾病理论内容的陈述，对病案类的文献不予纳入。中国中医科学院二oo九级硕士研究生学位论文以四时温病病名为线索，抽取出四时温病病因、病位、症状、治法、方剂、

4、中药、出处，分别以病名建立相关的疾病ACCESS数据库。(3)数据规范及处理对采集到的具有中医古籍用词特点的不规则的数据进行规范处理。对病因、病位、治法的数据规范采取“类标引”的方法；对症状、方剂、中药借助《中国中医药学主题词表》、《中国中医药学术语集成》、《温病学大辞典》等工具书，通过对数据进行清理、拆分使数据规范，形成术语规范词表，为数据挖掘做准备。(4)数据挖掘及分析对规范后的数据进行数理统计(频次、频率、累积频率)；运用聚类的方法，从病因角度探讨四时温病病因的特点；运用因子分析与聚类相结合的方法探索疾病的证候特点：运用关联规则分析，探讨药物配

5、伍以及症状一中药的关系。对挖掘结果进行分析，总结四时温病的辨证论治规律。3．研究结果(1)风温以风邪、温热、伏邪、误治四类病因为主，“误治”一因有待关注；病位多在肺；证候包括肺卫证候、气分证候、营血分证：其治法以清热解表宣肺为主，清法中孕有滋阴；川芎一羌活、石膏一葛根、薄荷一连翘、杏仁一石膏配伍具有风温治疗特色；葳蕤汤加减为治疗风温常用方。(2)春温病因主要包括伏邪、温邪、体虚及非时之气，其中对“伏邪"病因认知多；其病位多在里；证候初起以里热为主，多发于气营，有动风之变，可见阴伤、邪陷、正衰等证候；治法在清里热的同时注重透达、宣泄、护阴；薄荷一连翘、

6、人参一半夏、人参一柴胡、人参一黄芩、桔梗一黄芩配伍具有春温治疗特色：凉膈散加减为治疗春温常用方。(3)暑温以“暑热’’为主要病因；其病位直入气分，易入营血；其证候包括气分证候、暑邪入心证、暑伤心肾证；其治法以清暑泄热为主的同时注重滋阴与开窍药的使用；犀角一玄参、竹叶一麦门冬、犀角一羚羊角、朱砂一羚羊角、朱砂一犀角配伍具有暑温治疗特色。(4)湿温多为三气杂感与素邪合而为病；其病位分布广，以中焦脾胃为中心；证候主要包括湿重于热证、热重于湿证、湿热并重证、软脚瘟证；其治法以清热基于温病古籍数据挖掘的四时温病辨治规律研究祛湿为原则，佐以行气健脾之药；石菖蒲一

7、连翘配伍具有湿温治疗特色；苍术白虎汤和五苓散为治疗湿温常用方。(5)秋燥致病因素以燥邪为主，掺杂其他病因；其病位在肺，传变较少；证候主要包括肺卫证候及气分津伤见证；其以辛凉甘润为治法，“苦、温"为秋燥的特别治法。(6)伏暑多为时邪触发暑湿之邪为病；其病位与湿邪性质有一定关联：其证候主要包括气分证候和营分证候；其治以清热为主法，利湿滋阴理气为辅；厚朴一扁豆、杏仁一茯苓、茯苓一黄连、半夏一杏仁、半夏一黄连、厚朴一香薷、厚朴一黄连配伍具有伏暑治疗特色；五苓散和香薷饮加减为治疗伏暑常用方。(7)冬温发病以素体亏虚为基，又遇非时之气：病位多在里；证候包括肺热里

8、证、营血分证、邪入肝肾证；其治疗以清里热为主，阳旦汤及其加减方是治疗冬温的要方。(8)对风温病的论述多见于《