自拟益气健脾疏肝汤联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床体会

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1、自拟益气健脾疏肝汤联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床体会王晓林内蒙古赤峰市医院肿瘤内科内蒙古赤峰024000【摘要】FI的探讨自拟益气健脾疏肝汤联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果•方法选取2011年2月至2014年4月收治的晚期原发性肝癌患者40例，随机分为2组，对照组采用亚叶酸钙联合5—氟尿卩密噪治疗,观察组采用自拟益气健脾疏肝汤联合化疗治疗,观察两组患者的临床疗效、屮医症候积分、生活质量及功能状态评分•结果观察组晚期原发性肝癌患者的临床疗效、屮医症候积分、生活质量评分及功能状态评分明显优于对照组(p<0・05)•结论自拟益气健脾疏肝汤联合化疗治疗晚期原发性肝癌，

2、疗效显著,能有效提高治疗效率，改善屮医症候积分，提高患者的免疫功能，改善患者的生活质量.【关键词】：自拟益气健脾疏肝汤;化疗;晚期原发性肝癌;效果【中图分类号】R735.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0390-01原发性肝癌是我国临床上非常常见的恶性肿瘤多发于屮老年人群.主要临床表现为肝区疼痛、肝肿大、恶心、下肢水肿等，由于肝癌的起病较急，病情发展较快，在临床上被确诊时，多数患者已处于晚期阶段，丧失了手术治疗机会[1].为提高治疗疗效，降低死亡率，本文特探讨自拟益气健脾疏肝汤联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果，具体内容见下文.1

3、基线资料和方法1・1基线资料选取2011年2月至2014年4月收治的晚期原发性肝癌患者40例，将其随机分为对照组和观察组，各20例.对照组:晚期原发性肝癌患者的年龄在50岁至72岁Z间，平均年龄为(61.25±1.26)岁，病程为0•5个月至2个月Z间，平均病程为(1.38±0・16)个月，男女患者比例为13:7.其中，弥漫型肝癌患者有7例，结节型肝癌患者有8例，巨块型肝癌患者有5例，瘤体直径为(10.38±2.26)cm・观察组:晚期原发性肝癌患者的年龄在51岁至71岁之间，平均年龄为(61.32±1・29)

4、岁,病程为0.4个月至3个月之间，平均病程为(1.57±0・74)个月，男女患者比例为14：6.其中,弥漫型肝癌患者有6例，结节型肝癌患者有7例，巨块型肝癌患者有7例，瘤体直径为(10.49±2.63)cm.排除标准:心功能衰竭患者;造血功能障碍患者;肾功能障碍患者;肝功能损伤患者;妊娠及哺乳期妇女.两组晚期原发性肝癌患者的年龄、性别、病程及疾病类型等资料比较无明显差异(p>0・05),能够进行对比.1・2方法对照组患者治疗方法给予患者亚叶酸钙联合5—氟尿喀噪进行治疗，静脉滴注300mg/m2亚叶酸钙(北京双鹭药业股份有限公司,国药准字H

5、20043776)及500mg/m25—氟尿卩密碇(牡丹江中天药业有限责任公司，国药准字H23023689),每天一次，进行为期两周的治疗.观察组患者治疗方法给予患者口服自拟益气健脾疏肝汤联合化疗进行治疗,益气健脾疏肝汤(党参、茯苓、白术、黄苓、枳壳、戎仁、延胡索均为12g、白芍、白花蛇舌草均为20g.柴胡、甘草、半夏均为6g等)加水煎服200ml,每天一剂,分为两次服用，早晚各一次，进行为期两周的治疗•化疗:患者取局部麻醉，在股动脉处进行穿刺，采用5F导管放置于肝总动脉、腹腔动脉及肝固有动脉造影，将导丝置于肿瘤供血动脉.两组患者在此治疗基础上同吋进行保肝等对症支持

6、疗法.1・3观察指标及疗效判定标准1・3.1观察指标观察两组晚期原发性肝癌患者的临床疗效、中医症候积分、生活质量评分及功能状态评分.1.3.2疗效判定标准显效:经过治疗后,患者的症状得到明显的改善，临床症候积分减少了一半以上.有效:经过治疗后，患者的床症状得到部分改善,临床症候积分减少三分之一•有效:经过治疗后，患者的症状没有得到改善，其至加重，临床症候积分无显著变化•总有效率=显效率+有效率・1・4统计学处理采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理.临床疗效采用卡方检验，中医症候积分、生活质量情况及功能状态评分采用t检验，以P<0・o5代

7、表两组晚期原发性肝癌患者临床疗效、中医症候积分、生活质量情况及功能状态评分对比存在差异，统计学具有意义.2结果经过治疗后,观察组晚期原发性肝癌患者的总有效率为90.00%，对照组晚期原发性肝癌患者的总有效率为70・00%.由此可知,观察组晚期原发性肝癌患者的总有效率明显优于对照组(P<0・05).详见表1:表1两组晚期原发性肝癌患者的临床疗效对比注:?与对照组相比较(P<0.05).3讨论原发性肝癌是临床上非常常见的恶性肿瘤，多发于中老年人群，并口男性比女性发病率高，主要临床表现为肝区出现持续性刺痛、呕吐、腹泻、肝肿大等•由于其具有起病较急、病情发展较快等特点‘