自拟降糖通便汤治疗糖尿病性便秘临床观察

《自拟降糖通便汤治疗糖尿病性便秘临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自拟降糖通便汤治疗糖尿病性便秘临床观察张丽(天津市武清区中医医院天津301700)【摘要】目的：观察自拟降糖通便汤对于糖尿病性便秘患者的临床疗效。方法：将84例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组、对照组各42例，治疗组在糖尿病常规治疗基础上加用降糖通便汤中药口服，对照组在糖尿病常规治疗基础上加用麻仁软胶囊中药口服，分别治疗4周，运用统计学软件比较两组的临床疗效。结果：按照疗效评定标准，治疗4周后，治疗组和对照组的便秘症状积分均出现下降(P<0.05)o其中治疗组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为78.57%,经统计两组差异有显著性意义(P<0.05)o结论：降糖通便汤临

2、床疗效确切，治疗糖尿病性便秘效果优于麻仁软胶囊。【关键词】糖尿病性便秘；自拟降糖通便汤；麻仁软胶囊【中图分类号1R587.1【文献标识码1A【文章编号11003-5028(2015)8-0583-02糖尿病性便秘是临床常见的糖尿病并发症之一，患者病程多在10年以上，病情易反复，多表现为排便间隔时间长、排便费力、大便干结、排便不尽等，患者常伴有腹痛腹胀、烦躁失眠、食欲不振等症状，可增加心、脑血管疾病的风险，还会引起患者血糖波动，从而降低牛活质量。现代医学认为,糖尿病病程时间长，血糖增高导致肠道黏膜上皮细胞损伤，支配胃肠的自主神经功能异常，包括胃肠激素紊乱，胃肠动力低下，大肠排空

3、减慢，肠肛门括约肌功能障碍，直肠肛门蠕动减弱等，在以上多项因素综合影响下，导致糖尿病性便秘发生[1、2]0目前西医治疗多采用增加胃肠动力、缓泻、营养神经、灌肠等方法，初期多能收效，但对于严重便秘患者和病程长、反复发作患者则疗效欠佳。而且有些患者自行用药,未接受科学治疗，久用苦寒药物导致胃肠功能受损，从而加重病情。因此我们选用中药治疗糖尿病性便秘，以科学方法检验其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料研究对象来自于2014年1月至2014年12月本院内分泌门诊收治的糖尿病性便秘患者。在全部患者中,包括男性37例(44.05%),女性47例(55.95%),年龄50岁以上者72人(

4、85.71%),糖尿病病程5年以上者80人(95.24%)。其中合并冠心病40人(47.62%),合并高血压48人(57.14%),合并血脂异常34人(40.48%),合并肾病20人(23.81%),合并眼部病变12人(14.29%)。(见表l)o1.2诊断标准糖尿病诊断标准：依据1999年世界卫生组织(WHO)发布的诊断标准。便秘诊断标准：依据罗马III慢性便秘诊断标准[3](1)必须包括下列2个或2个以上的症状：①至少有25%的排便感到费力；②至少25%的排便为块状便或硬便；③至少有25%的排便有排便不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25%的排便需要人

5、工方法辅助(如指抠、盆底支持)；⑥每周少于3次排便。(2)不用泻药时很少出现稀便。1.3治疗方法全部患者采用西医或中医常规疗法控制血糖、血压、血脂等指标。治疗组：在常规治疗基础上加服中药降糖通便汤，药物组成如下，黄茂20g、元参15g.柏子仁10g>杏仁10g、郁李仁30g、肉就蓉15g.白芍10g.桃仁10g>熟军10g、当归10g、枳壳10g、生地10g,每天1剂，水煎服，每日300ml,分3次口服，疗程4周。对照组：在常规治疗基础上加服麻仁软胶囊(0.6"粒，天津市中央药业有限公司，批准文号：国药准字Z10940031)o一次2粒，一日三次，连续治疗4周。1.4观察指标

6、便秘症状积分：参照《中药新药临床研究指导原则》［4］制定临床积分评定表，根据症状级别分别计分0・3分，分数越高表示便秘症状越严重。疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》痊愈:大便正常，所有症状消失或基本消失，便秘症状积分减少≥90%,保持4周以上。显效：便秘明显改善，排便次数及大便性状接近正常；或人便稍干而排便次数&洋;5次/周，其他症状大部分消失，便秘症状积分减少&洋;70%但<90%,保持2周以上。有效：排便次数&洋;3次/周但V5次/周或人便性状有改所善，其他症状均有好转，便秘症状积分减少≥30%但V70%。无效：便秘或其他症状无改善，便秘症状积分减

7、少<30%。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件，计量数据采用士s表示，两组间差异比较用独立样本t检验，组间率比较采用秩和检验，以P<0.05为显著性差异的检验标准。2结果与治疗前相比，降糖通便汤与麻仁软胶囊均能改善患者的便秘症状，降低症状积分(P<0.05)(见表2)。但应用降糖通便汤组总有效率达到95.24%,麻仁软胶囊组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示降糖通便汤治疗糖尿病便秘，改善便秘程度方面优于麻仁软胶囊(见表3)。燥热为标。阴虚燥热，耗伤津液，而口